北美首頁新聞滾動大陸台灣美國娛樂體育財經圖片移民雜誌書味博客微博美食論壇

上海一醫生感染禽流感去世 院方:非人傳人所致

http://news.sina.com   2014年01月20日 12:50   鳳凰網

  原標題:上海年輕醫生因禽流感去世

  本報記者專訪搶救會診專家

  發燒兩天轉重症肺炎,搶救24小時無效,院方稱不是人傳人

  “浦東人民醫院的重症肺炎過世的張曉東醫生,確診為禽流感H7N9,他才31歲,是交通大學醫學院01級4大班畢業的,留下身懷六甲的太太。原來死亡離我們這麼近!”

  昨日,這條消息,在朋友圈被飛速轉發擴散。醫生、H7N9、死亡,幾個字眼,讓人格外覺得觸目驚心。這條網上消息很快由上海市衛生計生委確認:上海新增2例人感染H7N9禽流感死亡病例,其中一例為醫務人員,说的就是張曉東。

  記者從上海浦東新區人民醫院了解到,該院外科張曉東醫生被確診為人感染H7N9禽流感確診病例。這是今年我國首位醫生被確診患上H7N9禽流感。

  當年醫生接診非典患者,不少人感染上,不禁讓人聯想,此次醫生感染上禽流感,也是被病人傳染的嗎?昨日記者第一時間採訪了張曉東的所在醫院,得到確認:該院沒有接診過禽流感患者,他不是人傳人感染的。張曉東病重時,參與會診、並指揮搶救的專家是上海公共衛生臨床中心副主任兼中心感染科主任盧洪洲教授,昨日他向記者講述了搶救的部分經過。

  發燒兩天

  一直在上班

  據上海媒體報導,張曉東醫生身高約1.7米,胖胖的臉,工作嚴謹——這是一名同事對張曉東的描述。張曉東畢業於上海交通大學醫學院,研究生學歷。4個月前從川沙南院調到該醫院工作。目前,他的妻子已經有身孕7個月。

  1月17日凌晨,張曉東在家裏突然感覺自己胸悶、氣短,被送入醫院搶救室搶救,隨后又轉入重症監護室。18日凌晨4時許,一天時間,年僅31歲的張曉東因重症肺炎搶救無效死亡。

  本月初,張曉東輪換到急診外科上班。一名同事透露,急診外科是急診科室最累的科室之一,曾經有一名同事,一晚上連做了5台闌尾切除手術,下班時累得話都不想说。

  浦東人民醫院院長助理盛暢介紹:第一天發燒后,張曉東是找同事開的藥,之后繼續上班。但由於沒有好轉,他在發燒的第二天輸了液,輸液結束后堅持上班。17日凌晨,張曉東被家人送到醫院就診,醫院很快將他轉入重症監護室。

  搶救只有24小時

  病情突變去世

  據前來會診的盧洪洲教授说,他上周五下午從市區趕往浦東會診。此時距離張曉東送入搶救室10多個小時。當時有醫生向他反映,已給張曉東做了H7N9禽流感病毒檢測,結果顯示是陰性。

  “但是我不相信。”盧洪洲告訴記者,他從張曉東的胸部CT片上看到,兩側肺都已經成了“白肺”,病人呼吸處於衰竭狀態,不得不依靠呼吸機。“從整個發病過程來看,來勢非常凶急,發燒兩天就轉成重症肺炎,腎功能也隨之發生衰竭,這是非常典型的H7N9禽流感癥狀,我建議馬上有針對性地採取搶救措施,並且再次進行采樣監測H7N9禽流感病毒。”盧洪洲说。

  在會診時,盧洪洲教授還提出必要時使用人工肺(ECMO)支持生命,獲得搶救的機會。當時,浦東人民醫院沒有該設備。

  盧洪洲教授说,張醫生的體重較重,身體需要的換氧量比較大,當發生肺部衰竭時,機體的負擔比體重較輕的人更重,這也可能是造成張醫生病情惡化的原因之一。

  跟很多H7N9禽流感患者一樣,張曉東的病情惡化很迅速。18日凌晨,盧教授得到消息,張曉東不幸逝世,距離他進醫院搶救不到一天時間。而后檢測發現,張曉東H7N9禽流感病毒檢測結果為陽性。

  家屬一再認定

  醫生最近沒有接觸禽類

  那麼張曉東醫生在發病之前,接診過發燒病人嗎?

  院方在接受採訪時表示:“醫院沒有H7N9病例,所以張曉東不是被(病人)傳染致死”。業內人士稱,禽流感引發的感冒發燒癥狀一般在發熱門診或內科就診,外科是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室。

  張曉東發病之前,近期接觸過禽類嗎?

  盧洪洲教授告訴記者,這一點也是他十分關心的,他曾反復問過張曉東家屬,張曉東近期是否有禽類接觸史,家人都说張醫生工作很忙,並沒有接觸過禽類。

  那麼張曉東的病情有拖延治療嗎?

  據張曉東的同事说,張醫生發燒兩天來依然帶病坐診,沒有請假休息。為何不請假?原因是科室裏人手不夠,急診外科就那麼幾個人,一個人請假,別人可能就得值24小時的班,甚至更長。因此,沒人願意那樣拖累同事。

  盧教授認為,如果只是普通病毒性感冒,最開始也只能是開藥,輸液,張曉東對自己病情的處理是及時的。但是對H7N9禽流感來说,早期用抗病毒的藥非常重要。而等到病情爆發時,用藥和搶救都像是懸崖邊走鋼絲,太危險了。

  “這跟所有的病毒感染一樣,建議有了發熱流感癥狀后,充分休息並及時就醫。”盧洪洲说。

Bookmark and Share
|
關閉
列印
轉寄
去論壇發表評論