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E氣喘讓他斷氣17分鐘 生物製劑讓20萬重症者控制病情

http://dailynews.sina.com   2019年04月16日 21:33   heho健康網

 

65歲的許先生自由罹患氣喘,長期爲病所困,使用傳統方式卻無法控制病況,不僅反覆進出急診,最嚴重曾經斷氣17分鐘才被救回來。之後經過抽血檢查,發現許先生是E氣喘患者,使用新一代生物製劑治療後,病情大獲改善,本來連2樓都爬不上去的他,近日還成功登上了黃山。

臺灣有大約200萬人罹患氣喘,根據統計,由於擔心治療過程中的類固醇以及藥物副作用,如月亮臉、水牛肩、水腫等等,超過5成的病人會自行減少藥物用量,甚至自行停藥,導致疾病控制不佳。

振興醫院內科部部長陶啓偉表示,臺灣大約有20萬氣喘患者(5-10%)是嚴重型氣喘,也就是有長期使用口服類固醇,有3次(以上)因爲急性惡化而就醫的情況,「其中大約有一半屬於『高嗜酸性白血球表現型』氣喘(Eosinophilic, E氣喘),」陶啓偉介紹。

嗜酸性白血球是人體中白血球的一種,在E氣喘患者的肺部指數明顯偏高,容易受環境激發,而引起嚴重氣喘症狀。陶啓偉表示,目前醫生檢測氣喘都會進行抽血檢查,只要血液中的嗜酸性白血球指數值高於300,就屬於E氣喘。「不過,只要正確、持續使用藥物,就能夠減少不必要的負擔,」陶啓偉提到。

新一代生物製劑快速控制氣喘

傳統治療嚴重型氣喘的方式,是高劑量吸入型類固醇(ICS)+長效型乙二型交感神經刺激劑(LABA)。陶啓偉強調,如果治療方式仍無法控制病況,就應根據不同型別對症下藥,而生物製劑的問世給予許多疾病控制不佳的患者一項新的治療選擇。

陶啓偉指出,新一代生物製劑能迅速消滅嗜酸性白血球,阻止IL-5作用,避免氣喘惡化。研究顯示,新一代生物製劑能減少5-7成口服類固醇使用量,進而降低副作用,更能大幅減少患者急性惡化機率、提升患者生活品質。

現行生物製劑使用頻率不盡相同,如目前已有1個月使用1次及2個月使用1次的劑型。生物製劑療程爲1年,部分嚴重患者有健保給付,患者也能夠選擇自費1個月3-4萬元進行治療。

原一腳踏入鬼門關的許先生也表示,和以往不同的是,新一代生物製劑使用約莫2-3周後病況獲得大幅改善,治療後至今再也沒進過急診。許先生近日甚至登上了黃山,他提到:「對一個嚴重型氣喘、曾在死亡邊緣徘徊過的人來說,攻頂當下充滿無限感動,我從來沒有想過自己也能有站在山頂俯瞰大地的一天。」

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文/林以璿 圖/許嘉真

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