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餘力生教授:開啓耳鳴研究序幕, 助力耳鳴臨牀診療

http://dailynews.sina.com   2019年07月04日 19:45   北京新浪網

  近日由金納多® 品牌支持、北京聽力協會組織並提供研究經費、中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會參與指導、北京大學人民醫院和解放軍總醫院牽頭開展的、聯合全國22家醫院“中國突發性聾後耳鳴轉歸與代償影響因素多中心研究”項目在雲南昆明正式啓動

  新浪健康受邀參加並有幸採訪到北京大學人民醫院耳鼻喉科主任餘力生教授。此次訪談中,餘教授從以下三方面科普了耳鳴的整體發病及治療情況,並就突聾後耳鳴多中心研究項目給予了介紹與期待。

  我國耳鳴患者數量龐大,年輕化趨勢引關注

  耳鳴是臨牀非常常見的疾病,發病率15%左右,由此計算,我國差不多有2億人都有不同程度的耳鳴。 耳鳴會對患者產生嚴重干擾,導致生活和工作質量下降。在工作生活耳鳴的存在導致注意力分散,效率低下;另外耳鳴也可能導致失眠,當睡眠質量長期不佳時,耳鳴患者往往容易產生焦慮和抑鬱,從而引起一系列精神心理問題因此,耳鳴需要引起全社會的關注。 

  研究顯示,耳鳴的發病率還在逐年升高,餘教授告訴,耳鳴的發生除了年齡,還與睡眠息息相關。全球約有7億人被失眠困擾中國失眠人數佔總人口37%左右,約4億。造成這一現狀的原因有很多,如長久工作壓力壓縮睡眠時間、高頻使用電子產品使大腦過度興奮加重睡眠質量的下降等等。

  耳鳴病因繁雜,臨牀治療難度高

  餘教授表示“治療三級,分別是疾病預防病因治療對症處理

  預防治療面臨的最大問題是患者就診時已發生耳鳴,很難從診療環節進行預防干預。所以醫生、媒體各方需多向公衆發聲,科普耳鳴疾病知識。

  病因治療在於要找出耳鳴的致病原因,這需要大量臨牀經驗醫生的思考如部分更年期女性持續性長期耳鳴是由於內分泌紊亂導致的在這種病因,使用激素替代治療,症狀可能完全消失,治療效果顯著; 

  當病因不詳或治療效果不佳時,醫生會考慮對症處理,通俗來說就是“發燒給退燒藥疼痛給止疼藥”,但這不能從根本上解決問題,治療效果往往不夠理想目前國內的耳鳴治療領域,常見的有以下幾種藥物治療方案急性耳鳴患者治療可以用激素藥物慢性耳鳴患者可以使用改善內耳循環藥物。國外關於耳鳴治療文獻有幾十大類,每類藥物又有不同的用藥方案這也側面反映出耳鳴治療方面國際上也無特效藥。

  耳鳴多中心研究正式啓動,期待成果助力臨牀診療 

  在2008年,餘力生教授成功領銜並參與了我國突發性聾多中心臨牀研究,聯合了當時全國33家頂級醫院收集上千病例,並以高標準達到了研究目標。針對這次突發性聾後耳鳴轉歸與代償影響因素多中心研究,餘教授向透露:學術研究也一套既定的標準和規則,我國耳科研究領域正在向國際高水準靠攏。2008年相當於一次成功預演,這次設計的方案更嚴謹,更符合國際要求。我們選擇模型是突聾後耳鳴,由急性開始爲入組標準,觀察對象干擾因素低,更純粹,這有利於探究慢性耳鳴是如何形成,其研究結果對今後快速查找耳鳴病因,開展針對性治療大有益處。 

  目前工作組已全國多家報名醫院中遴選了有代表性的,覆蓋全國各地區的22家醫院經過2年的討論,最終確認實驗方案,通過國際註冊及倫理會批准預期在三年拿到一千個左右符合要求的病例

  餘力生教授心懷期待地表示 “我相信通過高質量的前期設計和過程把控,在借鑑突聾研究經驗基礎上,這次的耳鳴研究結果將會給臨牀遇到的一些問題合理科學的答案。任何醫學臨牀研究都需要數據支撐,最後迴歸臨牀實踐。此次耳鳴的研究結果將會對耳鳴的診療帶來新的引導作用。”

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