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拔智齒手術後需注意5問題 3種情況可不拔牙

http://news.sina.com   2010年08月11日 20:16   新京報

  導語:因智齒發炎,腫着半邊腮幫子到醫院求助的是口腔科病人中的高發群體,今年夏天的持續高溫,更是增加了智齒的“作案機會”,讓不少患者覺得“火上澆油”。

  【名詞解釋】 智齒 正常人恆牙32顆,上下左右各8顆,其中最靠近喉嚨的第8顆牙,醫學上稱“第3磨牙”,俗稱智齒。通常在20歲左右萌出,所以老百姓也稱它為“立事牙”。

  位置不正的智齒易形成齲齒

  在醫院口腔科,副主任醫師劉克禮剛替一位因吃辣上火引起智齒發炎的男士開完消炎藥。為什麼智齒難以萌出且極易發炎呢?劉克禮解釋說,食物加工越來越精細導致人類咀嚼器官退化,進食時對頜骨的刺激越來越小。於是,在演化過程中,人類的頜骨就變小了,頜骨長度與牙列所需長度不協調,頜骨發育不足,缺乏足夠的間隙容納第8顆牙齒,造成“第3磨牙沒有長出來,前面的牙齒也被擠得歪七扭八”的後果。有的人牙冠部分全部被牙齦覆蓋,與牙冠之間形成較深的盲袋,食物及細菌極易嵌塞其中,且牙齦常因咀嚼食物受損形成潰瘍。

  此外,現代人的壓力加大,生活節奏又快,當勞累着急上火或機體抵抗力下降、局部細菌毒力增強時就會引起智齒冠周炎的急性發作。

  儘早拔除不能正常萌出的智齒

  對於很多人糾結於智齒該不該拔的困惑,劉克禮說,“醫療過程中我曾發現有的患者智齒雖然並不發炎,卻經常嵌塞纖維性食物,輕者引起口臭,重者引起第2磨牙頸部齲壞,甚至造成第2磨牙傷失。”劉克禮說,阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關係,長時間可導致顳下頜關節彈響、張口疼痛,夜磨牙等癥狀。對於不能正常萌出的智齒,在控制住急性炎症後,應儘早拔除。

  早拔智齒減少破壞鄰牙牙周

  “從預防角度看,早期拔除可預防很多由其引起的並發症。拔除最好的時機是在16-18歲,此時牙根約形成1/3左右,拔除較易,病員的耐力較好,傷口愈合較迅速,而且牙槽骨的再生及皮的再附着均較佳,對給鄰牙造成的牙周破壞恢復也有利。”劉克禮說。

  ■ 特別關注

  孕期拔智齒,可在孕四五六月進行

  懷孕期間要盡量避免拔牙。為了避免智齒冠周炎發作,懷孕前要將不能正常萌出的智齒拔除。懷孕期間非拔不可的智齒,可以選擇在妊娠4、5、6三個月期間拔牙,前3個月和後3個月以消炎為主,不要拔牙。如果孕期中智齒經常發炎,則應該根據病情選用抗菌物或內服清熱解毒的中草藥,也可每日用1%-3%過氧化氫溶液及生理鹽水沖洗盲袋,然後點入3%碘甘油,並用雙氧水加兩倍的水含漱,然後,用淡鹽水漱口緩解炎症,進行局部治療。在懷孕早期還可局部理療,外敷中草藥以助炎症吸收,如膿腔形成,可切開引流。如果炎症比較厲害且沒有得到及時控制,患者臉腫起來,那就得到醫院輸液了。

  ■ 醫囑

  拔牙後注意事項

  1.拔牙當天不要漱口刷牙。

  2.拔牙後勿用舌尖舔拔牙創口,更不宜反復吸吮。

  3.月經期間不能拔牙,更不能拔智齒,拔牙有可能發生代償性出血。

  4.複雜的智齒拔除後,通常會有腫脹、庝痛、開口困難、吞咽庝痛等現象,拔的時間越久,出現面頰部腫脹的可能就越大。口服消炎藥,一般3—5天腫脹就會消退。

  5.拔牙後有明顯出血或發燒現象,要及時到醫院處理。

  可保留的智齒

  如果你覺得智齒沒有妨礙你,你可以自己決定到底要不要拔掉它。那麼,什麼樣的智齒值得保留呢?

  1.位置比較正,預計能正常萌出或已經正常萌出者,不嵌塞食物。

  2.智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史,智齒沒有齲壞者。

  3.上下智齒咬合規整。

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