冬季須預防腦血管病

　　天氣寒冷，容易導致人體全身血管收縮、血壓升高，部分患有高血壓、動脈硬化、糖尿病、腦動脈瘤、腦血管畸形等疾病患者，容易發生顱腦內血管破裂，引起腦出血、蛛網膜下腔出血。而血管收縮，還可引起腦供血不足，如果超過腦血流的代償能力，就會引起腦缺血或梗死。

　　冬季腦血管病高發

　　腦血管病主要包括：腦血栓形成、腦栓塞、腦出血及短暫性腦缺血發作等，急性腦血管病即腦卒中，通稱中風，分為出血性卒中即腦出血、缺血性卒中即腦梗死，腦血管病中85%為缺血性卒中。

　　冬季晝夜及室內外溫差較大，容易超出人體的生理調節範圍，因此冬季是腦血管病的高發期，尤其是中青年人的發病率迅速增加，患有高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病的人群本病的發生率就更高。

　　腦卒中有哪些臨床表現

　　①腦梗死：突發的語言障礙、口角歪斜、手腳活動不靈活，肢体麻木等。

　　②腦出血：突然頭痛、嘔吐、意識喪失、肢体活動不靈活等。

　　③蛛網膜下腔出血：用力時突然頭痛（劇烈）、嘔吐、頸板等。

　　5個識別卒中的警告信號：

　　①一側或雙側，面部或肢体的麻木、無力。②單眼或雙眼突發視物模糊、視力下降或視物成雙。③言語表達困難或理解困難。④ 頭暈目眩、行走不穩或突然摔倒。⑤突然頭痛或頭痛的方式改變。

　　識別卒中最簡單有效的方法：露齒——兩側口角是否一樣高 向前平伸上肢——有無一側肢体下垂 言語——說一句話，是否流利、清晰

　　專家提醒：如果發生腦卒中，3至6小時以內是治療的最佳時機。

　　生活中如何預防腦血管病

　　①對於高血壓病、心臟病、糖尿病、短暫性腦缺血發作、動脈硬化等，一經發現應引起高度重視，並應在醫生的指導下進行正規的、長期的治療和觀察。

　　②在醫生指導下服用抗血小板聚集藥物，如腸溶阿司匹林。孕齡女性應避免長期服用避孕藥。

　　③改變不良生活方式，調整飲食結構。這包括戒煙、戒酒、勞逸結合、加強戶外體育鍛煉，提倡低鹽低脂飲食等，應多吃魚類、蔬菜、水果。適量飲用綠茶和葡萄酒可預防心腦血管疾病。

　　④注意精神、心理衛生，避免情緒劇烈波動，多參加有益的社會活動，減少緊張、焦慮、抑鬱情緒。

　　專家提醒：一旦發生言語不清，一側肢体麻木、無力，突發視力下降、失明，突發頭痛、眩暈等情況應及早就醫，爭取早診斷、早治療，一部分缺血性腦血管病患者發病後6～8小時內可進行有效的動靜脈溶栓治療。

　　高危人群要常體檢

　　專家指出， 腦血管病患者有長期患病、突然發病的特點，其過程緩慢隱蔽，常在10至15年以上。這麼長的病程，不疼不癢，看不見摸不着，一旦發病，血管病變往往已達到很嚴重的程度，治療非常困難。其實，危險的腦血管病並不是防不勝防的，通過腦血管超聲檢查（簡稱TCD）是可以進行預報的，TCD檢查具有無創、簡單方便、價廉的優點，可全面檢查顱內、外各主幹血管及其分支。

　　如果把供給腦組織的血管比作一棵大樹，頸部血管是樹幹，顱內大血管是樹枝，樹葉是周圍的腦組織。缺血性腦血管病約70%是由大血管即樹幹、樹枝病變引起的，CT、核磁共振等只能檢查樹葉是否有枯死等分支問題，而樹幹有沒有堵塞、壞損、老化等更重要的情報，則需要各種腦血管造影檢查來報告。

　　對於腦梗塞的病人來說，由於12小時內病灶尚未形成，常常已經發生偏癱了，CT檢查結果還是正常的。所以，對許多病人來說，如果在癱瘓發生的前幾年或前幾天，甚至提前幾個小時血管狹窄能被及時發現，其結果將會大大不同。

　　約95%的缺血性腦卒中事件發生在高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、肥胖、頸椎病、血液黏度增高、吸煙、酗酒、痛風、有中風家族史、中老年等人群中。以上高危人群應將TCD作為像B超一樣的常規體檢項目，定期進行篩檢，重點預防。

　　專家提醒：有腦血管病前驅癥狀如頭暈、頭痛、愛犯困、記憶力明顯下降、說話含糊不清、眩暈、嗆咳、耳鳴、肢体麻木、突然一側肢体運動障礙、視物不清或已經診斷為腦梗塞等患者，應將TCD檢查作為必檢項目。