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外傷支氣管破裂少見 未及時診斷會致命

http://news.sina.com   2009年11月24日 23:27   中央社即時

  (中央社記者張榮祥台南市25日電)1 名年輕工人從高處墜落,經過電腦斷層和氣管鏡檢查,確定是支氣管破裂,緊急手術才撿回一命。成大醫院今天表示,外傷性支氣管破裂很少見,未及時診斷會送命。

  這名年輕工人受傷後,右側肩胛骨骨折合併右側氣胸,置入胸管後轉診到成大醫院,經胸部X光片檢查更發現,氣胸不見改善,皮下氣腫與縱膈腔氣腫更加明顯,患者呼吸不適也加重。

  院方以電腦斷層與氣管鏡檢查,確定為是右主支氣管及右上肺葉支氣管破裂,經右上肺葉切除合併支氣管修補手術,患者術後恢復良好出院。

  成大醫院胸腔外科醫師顏亦廷表示,外傷性支氣管破裂很少見,若未及時修補,很快會出現肋膜腔感染,嚴重者可能導致敗血症及呼吸衰竭;支氣管破裂處也可能因肉芽組織形成,造成支氣管狹窄或肺葉塌陷等合併症。

  顏亦廷指出,外傷性支氣管破裂常見的臨床表現,包括氣胸、皮下氣腫與縱膈腔氣腫,因症狀與單純外傷性氣胸類似,發生機率又低,常伴隨其他器官系統外傷而被忽略,診斷時需有高度警覺性。

  顏亦廷說,成大醫院從民國77年迄今共處理11例外傷性支氣管破裂,僅1例因合併多處外傷及多重器官衰竭死亡,其他10例術後恢復良好。981125

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