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割膽石盲腸盼分流私院醫保「舵手」孫玉菡﹕.

http://news.sina.com   2012年02月26日 08:10   明報

  【明報專訊】政府正籌備引入醫保計劃,負責統籌的新任「醫療規劃及發展統籌處」處長孫玉菡表示,統籌處有三大任務,包括評估醫護人手、制訂保險計劃及檢討專業監管機制;其中會聘請顧問公司研究一個市民能負擔、而又持續可行的基本醫療保障計劃。「若保障計劃能將部分非緊急手術如割膽石、割盲腸等流向私營醫療,已可將醫管局壓力放鬆。」

  立法會通過成立為期3年的「醫療規劃及發展統籌處」,孫玉菡(菡音咸)接受本報訪問時表示,稍後聘請的顧問公司會仔細分析現時保險市場,深入了解市民投保模式,投保些什麼病症,使用何種服務,以及私營醫療收費如何。

  報告明年中提交立會

  他說,顧問公司制訂醫保計劃時也要根據醫保計劃的特色,包括終身受保、不能拒保,老弱傷殘也可投保等數據作出規劃。公衆關心的保費調整機制、醫保如何受監管、及有爭拗時如何解決,都會在醫保計劃報告內涵蓋,並提出可行方案,整份醫保計劃報告將於明年中完成,並提交立法會討論。

  孫說,顧問公司的保險專才、精算師及經濟師會深入分析有關數據,從而制訂標準醫保計劃,基本醫療保障計劃也要講求平衡,市民可以負擔,計劃可以保障最基本的需要,不能太豪華,也不能太複雜,否則要按自己能力和需要附加(top up)保費。

  複雜病症使用公院服務

  因政府所得數據顯示,大多數買了保險的人若要做非緊急手術(elective procedure),如簡單的割膽石、割盲腸會使用私營醫療,複雜病症會使用公立醫院服務。孫玉菡說,若醫保計劃能將部分非緊急手術如割膽石、割盲腸流向私營醫療,「已可將醫管局的壓力放鬆」。

  現時全港約有250萬人買了各種保險,當中約三分之二使用私營醫療。孫指透過基本醫療保障計劃,市民結帳時將知道要付多少,保險支付多少,例如保險付六成費用,投保人付四成費用,投保人可衡量自己的能力作決定,他估計推行醫保計劃的難度不會很大。

  孫說,若報告明年獲立法會通過,2014年便可 手草擬有關法例,預計在2015至16年可將法例提交立法會審議,但很難估計審議需時多久。

  明報記者 談誦言

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