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我國超級細菌病例全球首現屎腸球菌致病

http://news.sina.com   2010年10月26日 03:01   法制晚報

  本報訊 (記者 曾佑忠)中國疾病預防中心上午通報,國內已發現3例超級細菌(NDM-1耐藥基因細菌)病例。 

  目前,兩例患者已經康復,一例患者死亡,死亡主因為晚期肺癌。

  其中,中國疾控中心實驗室檢出的2株細菌為屎腸球菌,由寧夏自治區疾病預防控制中心送檢,菌株分離自該區某醫院的兩名新生兒糞便標本。

  另一株由中國軍事醫學科學院實驗室檢出,為鮑曼不動桿菌,由福建省某醫院送檢,菌株分離自該醫院的一名住院老年患者標本。

  中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所副所長張建中表示,衛生部將根據監測和研究等相關數據盡快制定相關政策。

  寧夏兩個病例已經康復

  中國疾控中心不明原因疾病處置辦公室負責人倪大新上午介紹,寧夏兩個病例分別為3月8日與3月11日在寧夏回族自治區某縣級醫院出生的嬰兒,均為低體重兒。

  兩患兒均於出生後2-3日出現腹瀉和呼吸道感染癥狀,其中一名患兒還伴有缺氧表現。隨即由産科病房轉入兒科病房治療,分別在住院治療9天和14天痊癒後出院。

  經隨訪,目前兩患兒健康狀況良好。屎腸球菌是在人類腸道寄生的正常菌群之一,通常並不致病。兩患兒雖檢出攜帶耐藥基因的菌株,但並不表明患兒所患疾病由該菌引起。

  福建患者死亡主因為晚期肺癌

  倪大新介紹,福建省攜帶NDM-1耐藥基因鮑曼不動桿菌患者,是一位83歲的老人,因右肺癌並胸膜轉移伴右肺阻塞性肺炎、高血壓、腦梗塞後遺症,於2010年5月12日入院治療,6月1日出院,6月11日死亡。

  鮑曼不動桿菌系條件致病菌,可導致免疫功能低下病人感染。

  倪大新指出,該患者的主要死亡原因為晚期肺癌,鮑曼不動桿菌感染在該患者病程發展中的作用尚不明確。

  提醒

  耐藥基因不是人際傳播  公衆不必恐慌

  中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所所長徐建國介紹,寧夏兩個患兒中監測出的屎腸球菌致病是國際上首次發現。但具體如何致病,還有待研究。

  幾位專家均表示,目前雖然國內發現了超級細菌,但公衆不必擔心和恐慌。

  徐建國表示,耐藥基因的傳播是在細菌和細菌之間傳播,不是在人和人之間傳播。軍事醫學科學院疾病預防控制所所長黃留玉表示,耐藥細菌其實有很多,目前我們發現的只是耐藥細菌中的一小部分。專家指出,現在耐藥細菌只是具有抵抗能力,並不具備攻擊能力。

  應對

  全國150多家醫院進行監測

  浙江大學醫學院第一醫院傳染病診治國家重點實驗室的肖永紅教授在上午的通氣會上介紹,全國超級細菌監測網目前共有150多家醫院,北京有20家左右,主要是做一些常規監測。

  肖永紅表示,這項監測有其缺點,是被動監測,時間也比較滯後,對新發的耐藥現象等發現不夠及時。目前的監測是每年出一份報告,滯後性大約為一年時間。

  現在監測網雖然覆蓋全國,但只覆蓋了三級醫院的20%左右。更大的監測網應該建立在二級醫院。全國有一萬多家二級醫院。二級醫院病人多,和三級醫院病人的耐藥情況也不一樣,建議監測網要覆蓋這部分醫院。

  肖永紅建議,要根據監測的數據主動進行相關科學研究。如果沒有分析,光有監測,這次可能發現不了我國超級細菌感染情況。同時也要建立相關的主動監測,把被動監測和主動監測結合起來。

  北京監測醫院名單(部分)

  協和醫院、北京醫院、北大醫院、人民醫院、積水潭醫院、朝陽醫院、中日友好醫院

  文/記者  曾佑忠

  連結

  超級細菌

  為新變異的耐藥菌

  “超級細菌的叫法欠妥,其實它就是一種新變異的耐藥菌,而臨床上已知的新發耐藥菌還有很多,只是這種細菌更厲害一些,因為國內目前還沒有可以制伏它的藥物。”北京大學第一醫院感染疾病科副主任於岩岩教授告訴記者。

  一般來說,這種超強的耐藥菌大多不會像甲流、非典一樣在社會人群中進行傳播,主要的感染途徑是在醫院內。

  這次出現的NDM-1是一種基因,它會改變細菌,使它們對多數抗生素産生抗藥性。實際上是一種酶的基因變化,很容易和細菌夾雜在一起,成為細菌的載體,可以複製,可以傳播。

  “我們國家有法定的傳染病,而感染性疾病的範疇要更大一些。”於岩岩教授說,感染了超級細菌的患者,屬於感染病,患者首先需要被隔離,“國際上,對超級細菌也有一些研究,國內沒有特效藥物不代表國際上沒有。”文/記者 范維

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