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獨家:牙科專家解讀如何預防牙敏感

http://news.sina.com   2012年02月23日 22:41   北京新浪網

  牙疼不是病,疼起來要人命。你有沒有吃了冷、熱、酸的食物時突然出現的牙痛?有沒有在牙齒出現問題的時候手足無措?有沒有懼怕看到牙醫?你知道有牙周炎的孕婦會讓寶寶早産嗎?讓我們一起來為你解答這些問題。

  各位新浪網友,大家好!

  主持人楊鬆濤:各位新浪網友,大家好!這裏是新浪視頻直播間,歡迎各位的關注。今天我們在直播間裡為大家帶來的就是《養生壇》欄目。俗話說牙疼不是病,但是疼起來要人命,您是否在吃一些冷、熱、酸的食物的時候感到牙痛帶有出血呢?我們請來的就是中華醫學會疼痛學分會口頜面疼痛專業學組的專業委員馮東升做客新浪健康《養生壇》,歡迎您!

  馮東升:主持人好!

  主持人楊鬆濤::現在有一個關於牙方面的詞特別熱叫做牙敏感,之前我們好像只會聽說比如說牙痛、牙酸、牙齦出血等等方面的問題,涉及到牙敏感好像這方面的問題越來越多了,究竟什麼是牙敏感呢?

  馮東升:牙敏感應該說不是一個獨立的疾病,它是一個癥狀,是說在牙齒的壓幼稚牙本質暴露,而表現出的一種尖鋭的疼痛,這是牙敏感。

  主持人楊鬆濤:牙敏感是不是主要表現在疼痛,會不會有其他方面的感覺?

  馮東升:主要應該說引起的比較迅速,疼痛相對的比較明顯,又很快能夠消失的感覺。

  主持人楊鬆濤:可不可以這樣理解,牙敏感不是某一種病的專有名詞,而是說很多牙齒發生的病變會引起牙敏感的這種情況的發生?

  馮東升:對,是這樣的,像我們俗話的蟲牙也會引起牙本質敏感,像牙周病等等也會引起牙敏感,像牙頜的創傷,都能引起牙本質敏感。

  主持人楊鬆濤:如果剛才說的引起牙敏感的原因,是不是很多情況都是我們不良的生活習慣造成的?還是說人到了一定的年紀、上了一定的歲數,都有可能引起牙敏感呢?

  馮東升:有我們自身的原因,也有疾病造成的。

  主持人楊鬆濤:主要的原因是什麼?

  馮東升:其中有一個就是我們自己不良的刷牙習慣,另外就是他咬合方面的異常,還有就是他沒有定期的做口腔的檢查,引起了齲齒,也會造成牙敏感。一個是自我的保健意識要提升,同時也要定期的看牙醫,口腔出現疾患的時候要及早的治療。

  主持人楊鬆濤:首先就要做到口腔的清潔衛生,勤刷牙,有的人刷牙不正確就會帶來一些損害。今天我看來您帶來了口腔牙齒的模型,還有牙刷,您能不能教我們一下正確的刷牙方法是什麼樣的?

  馮東升:正確的刷牙,應該現在的公衆大家了解的都比較多了,主要現在我們推薦的就是84刷牙法,就是說要把牙刷的刷毛對準牙齒的根部和牙齦交界的這個位置,呈45度角向上,然後再局部輕輕的顫動,然後再向下走,這樣一部分刷毛能夠進入牙齦的齦溝,起到清潔的作用,避免完全橫向的刷法。

  主持人楊鬆濤:這樣會對牙齦有損害?

  馮東升:對,另外對牙齒局部也會有損害,正常的是45度角放在交界的位置,這樣很小的顫動,力量不用過大,再向下,這個位置都是這樣的。下牙,就是45度角向下,然後向上。

  主持人楊鬆濤:我們也應該順着牙齒生長的方向。

  馮東升::對,順着牙的長軸刷。

  主持人楊鬆濤:牙面需不需要進行一定的清潔?

  馮東升:對咬合面也需要這樣來清潔,裏邊也是要注意,不能單純是正面和咬合面,還有裏面也是這樣的,然後反向的。

  主持人楊鬆濤:360度全方位的來清潔。

  馮東升:對。

  主持人楊鬆濤:說到牙刷,牙刷的刷毛應該用稍微硬一些的還是軟一些的比較好呢?

  馮東升:可能跟每個人的習慣有關,但是我們建議都是使用專業的刷毛,這個可能各個廠家硬度不是特別一樣,但是只要是標準的都可以推薦使用的,不建議過硬或者是刷毛過軟,正常硬度大家可能使用更多。

  主持人楊鬆濤:除了像您剛才所說到的有一些不良生活習慣或者說刷牙的方法不太對的這些朋友們,他們可能比較容易得牙齒敏感,除此之外還有哪些人是比較容易患上牙齒敏感的呢?

  馮東升:患牙齒敏感,我覺得可能除了咱們最常見的這些刷牙的方法不當之外,有很多是有牙周的疾病,牙齦退縮,頸部的牙骨質對於冷熱的防禦動能就差,這樣牙齒距離就比較高。而現在牙周病的發病率成人比例是非常高的,統計不一樣,大概80%左右或者超過80%,我們更強調大家定期的洗牙、定期做口腔檢查,要預防並及早的治療牙周病,就很很大程度減少牙本質敏感的發生,其他的齲齒,及早的治療,也能降低牙本質敏感,但是牙本質敏感是附帶的癥狀,出現了牙齒敏感不能單純的說我用脫敏的牙膏,自己的簡單處理一樣,但是不能解決本質問題,要及早到專業機構檢查,分析造成牙本質敏感的原因,去除這個病因,再使用脫敏的方法,可能更好。

  主持人楊鬆濤:網友朋友們,要提醒大家的就是,如果你的牙齒遇到敏感了,不要以為只是單純的敏感,有可能是牙周病,有可能是牙齦炎,等各種原因造成的敏感,如果希望放在一隻脫敏的牙膏,我估計只能緩解癥狀,建議大家要到醫院確定病根是什麼再治療。

  剛剛大夫說到了牙疼不是病,說到成人發病率可能有80%,可能有的人自己患上牙周病自己也知情,牙周病的表現是什麼?

  馮東升:主要有以下幾個表現,第一個,牙齦的紅腫和出血,也有嚴重的會出現牙周出膿,還有牙齦的退縮,到中重度的時候還會出現牙齒的無鬆動。醫學來講,拍X光片看到牙齒骨的喪失,這是診斷牙周病比較確切的標準。臨床上如果遇到你的牙齦經常的紅腫、出血,一定要及早的去做專業的口腔檢查,因為要及早的去治療,就可能把牙周病在它的初期階段得到控制,治愈,到後期治療起來相對就有一定難度了。

  主持人楊鬆濤:可能有些朋友們對牙周病好像覺得像小病一樣,有些視而不見,不是很重視。節目剛開始之前我和馮大夫聊天的時候他告訴我,說牙周病是很可怕的,因為對於一些懷孕的女性來說,如果她患上牙周病,而且是中重度的,就是比較嚴重的那類患者,她在懷孕過程當中有可能嬰兒就受到牙周病引起的細菌的感染,可能會造成早産等一系列的情況,馮大夫,能不能再詳細的給我們提醒一下?

  馮東升::有一些中重度的牙周病患者,他在妊娠期間牙周炎的這些細菌能夠隨着母體的血液循環進入到胎兒的體內,這樣就會影響胎兒的發育,國外做了大量的研究,統計數據不一致,但是最後平均的患比較嚴重的牙周病的孕媽媽牙周炎是沒有孕的媽媽的2倍,建議網友要及早的進行檢查,如果有嚴重的牙周病,要把牙周病治愈或者基本控制之後再妊娠。

  主持人楊鬆濤:現在還有網友反映問題,比如他們去醫院拔了牙,但是有的牙齒被蟲蛀但是沒有鑲,這個會怎樣樣?

  馮東升:如果一顆牙缺失了,兩邊的牙就有可能向缺失處傾斜,這樣拖的時間長修復的時候就會帶來困難,同時長期的不鑲缺失牙部位的牙槽骨也會退縮,這樣選擇種植的時候條件就會差一些。我們特別建議,如果有拔牙缺失情況下應該及早的修復,當然現在種植是單顆牙缺失的首選方案。如果一顆牙長期的不修復,可能對整個口頜系統影響不是特別大,但是如果多顆牙就會影響到整個口頜系統的平衡。

  主持人楊鬆濤:還會影響到咀嚼。

  馮東升:整個影響到口頜系統的平衡,這樣有可能會出現嚙合關節的不適或者癥狀,最近這些年的研究不是單純的影響咀嚼和功能,還會對全身的健康産生影響。

  主持人楊鬆濤:比如說呢?

  馮東升:比如說有一些頭痛都是口何不平衡紊亂引起的,能夠引起頭痛,也能引起肩頸部的疼痛,也能引起頸椎病、腰椎的不適感覺,所以口頜系統的平衡是我們脊柱能夠維持平衡、整個身體機能平衡非常關鍵的因素,這點現在不太被大家重視或者了解,我們也希望通過這個節目讓更多的人了解,就是你口頜系統的紊亂不平衡能夠影響全身的問題,說什麼是口頜系統的平衡,不是單純的牙齒排列不整合,是指像咬合過深或者後牙有鎖合,還有是長期單側咀嚼,都可能引起口頜系統的問題。長期單側咀嚼,有可能引起面部不對稱,也可能引起頸椎的問題。我們臨床上遇到過這樣的客人,當我們的把他的口頜系統經過治療達到平衡的時候,頭疼很多的不適都能得到非常大的緩解,有的就完全消除了,所以我們正在這方面做更多的研究和工作。

  主持人楊鬆濤:有的網友說了,既然我的牙齒有問題,我咀硬東西經常牙出血,我乾脆少吃軟的東西,盡量少讓牙齒去咀嚼,這樣行不行?

  馮東升:這樣是特別不好的,因為牙齒的咀嚼是對整個口頜系統的平衡和穩定非常重要的,同時,對全身的健康,對腦部持續給予有效的生理刺激,也是非常重要的,所以我們特別建議大家一定要適當咀嚼一些中等硬度甚至偶爾稍硬的食物,這樣對保持口頜系統的健康和平衡非常重要,如果你長期吃過軟或者是沒有太多硬度的,給予口頜系統的生理刺激是不夠的。現代很多研究發現,從遠古或者以前近代到現在,大家每天咀嚼的次數是下降的,以前會有幾千次,一兩千次、三四千次,現在有的調查會說,現代人每天咀嚼的次數隻有幾百次,六七百次,咀嚼次數的減少就能夠讓口頜系統的功能有所退化,對全身也會有一些影響。所以現在提倡多咀嚼,咀嚼的次數越多,對整個機體的健康越有益,不吃東西的時候也可以咀嚼木糖醇的口香糖,會刺激唾液的分泌,對牙齒也有好處,對口頜系統的健康也有益處。

  主持人楊鬆濤:對於一些老人來說,他們牙齒情況並不太樂觀,有些人年老了會掉牙或者牙齒鬆動,他們可能沒辦法牙太硬的食物,對老年人有什麼建議?

  馮東升::首先要把口內存留的這些牙齒的牙周做一些檢查和必要的資料,如果有問題的話,先要確保存留的這些牙要健康,同時最好在各方麵條件允許的情況下修復缺失牙,這樣能夠保證整個口頜系統的完整和平衡,對他整個咀嚼功能和身體健康會非常有幫助,如果能實現口頜系統的完整和平衡,我們還是建議他吃一些適度有中等硬度的食物,對他整個身體的健康會有幫助。我們會發現,長期吃軟食和流質食物的客人,如果是長期的,對他整個身體的健康都會有一些影響和損害。

  主持人楊鬆濤:每年我們可能都會做一些體檢,主要是檢查身體,檢查那些內髒的器官,但是檢查牙齒好像每次體檢並不怎麼涉及,我們今後應該多長時間到醫院檢查一下我們的牙齒情況呢?

  馮東升::現在一般建議,最好是每半年到一年一定要檢查一次牙齒,要請專業的牙醫去做,這時候會發現一些早期的,比如說牙齦炎、牙周炎,還有齲齒,還有一些咬合方面的異常,都會及早的發現,及早的進行治療。同時,一般我們也建議半年這次檢查的時候同時做一次洗牙,維護牙齦的健康也是非常必要的,基本上建議一定要半年到一年查一次,做一次專業檢查。

  主持人楊鬆濤:其實檢查牙齒就像堅持我們身體一樣,肯定是對我們身體只有好處,不可能有壞處的,所以大家如果還沒有這個習慣,如果想讓自己的牙齒一直保持在一個健康的狀態下,還是爭取能做到每半年或者一年到醫院檢查一次牙齒。

  這次我們聊到的牙齒健康問題,在微博說、在網上也有很多網友非常關注,他們向馮大夫提了一些問題,我們選了幾個比較有代表性的問題這裏問一下馮大夫,看對他們的治療有一些什麼建議。

  有網友說,吃東西的時候會疼,吃糖也會疼,到醫院也沒有什麼效果,醫生說就是牙敏感,用了脫敏的牙膏也沒有用,醫生說可能有牙周炎的情況,鑽動治療也不行,這種情況應該怎麼去治?

  馮東升:聽這個介紹感覺他沒有齲齒,一般這個疼痛我感覺有兩個可能性,一個是牙齒的頜面有問題,會疼痛,另外,可能有牙齦退縮,牙齒對冷、熱敏感。他可以換一家醫療機構聽聽其他醫生的建議,幫他做一個詳細的減少,再選擇對他適合的方案,可以相信一定會找到解決方法的。

  主持人楊鬆濤:所以我們遇到牙齒方面問題的時候,第一件事要做的,就是一定要找清楚病根在哪,之後我們才可以根據具體的情況來具體的設計我們的治療方案。

  另外一個網友說,他的牙齒流血比較嚴重,經常流血流的成了血盆大口,像早晚刷牙的時候都會學,但是他能堅持每天早晚刷牙,他沒有血液方面的疾病,但是刷牙的時候還會流血,牙齦流血白天晚上都會流,有時候不刷牙也會流,這到底怎麼回事呢?

  馮東升:剛才這位網友說了排外了血液方面的問題,我們做牙齒的檢查首先就要排除血液方面的問題,排除完血液的問題,最常見的他很可能有牙周炎,牙周炎的情況下可能就有齦下的牙石,他只做了普通的洗牙,這樣會把牙齦和牙齦下邊一點的牙石去掉了,但是會有一部分牙結石存留在牙齦的深部,這個時候可能會有鋒利的邊緣,會刺激他的牙齦出血。這位網友,建議他到專業的牙周科先做一個完善的牙周檢查,來明確病因,如果確實是齦下牙石造成的,清楚掉齦下牙石之後他這個問題就可以很好的解決了。

  主持人楊鬆濤:洗牙能不能除掉齦下牙石?

  馮東升:不行,必須要專業的牙周醫生做齦下的刮制,必須要選擇專業的牙周醫生做治療,常規的洗牙只能去齦下2毫米之內的。

  主持人楊鬆濤:還有一位網友他問的問題比較有特點,他說我家的成員都比較容易蛀牙,會不會有遺傳的因素在裏面?就是說蟲牙會不會也屬於遺傳並的一種?

  馮東升:這位網友說家族是齲齒的易感,叫易感人群,大量的研究證明確實齲齒的易感和家族遺傳是有關係的,如果我們後天定期的做牙齒的預防和及早的治療,這個問題一定能夠得到緩解和解決。建議這位網友,確實是有易感人群,就要比其他的人對牙齒的檢查更重視,可能三個月到半年就要做一次專業的牙齒檢查,能夠及早發現問題。

  主持人楊鬆濤:看來蟲牙可能是遺傳的,不是說牙本身,而是說他們家族的人對這方面比較容易染上這種病,如果說實在害怕自己因為蟲牙影響到自己日常生活的話,一定要提前做好准備各種措施,比如經常到醫院檢查,其實防護好了後天還是可以預防的。

  這位網友說,應該是之前治過一次牙了,說他鑲了一個烤瓷牙,說每次用牙膏刷牙兩三天之後牙就會疼,而且牙根也會晃動,只有鑲過的烤瓷牙會動,其他的沒有什麼反應,是不是也是因為鑲牙沒有鑲好的原因,還是說其他原因導致的?

  馮東升:這位網友的問題,我覺得首先要做認真的現有情況的檢查,才能夠明確他的原因,因為做了烤瓷冠之後,如果這個烤瓷冠彌合度有問題,就會影響到牙齦的健康,就會有出血的情況。但剛才講到牙齒的鬆動,首先要明確他在做這個烤瓷牙冠之前這個牙齒是否就有鬆動,如果開始沒有鬆動,做完這個冠之後有鬆動,有可能咬合不是非常的匹配,這樣可以請醫生再做一些檢查,如果確實是咬合高,經過簡單的調改這個烤瓷冠問題就能夠得到解決,我想他應該及早的去做檢查,能夠解決。

  主持人楊鬆濤:今天有牙科的專家坐在這裏,馮大夫給我們介紹了很多種可能會引起牙敏感各方面的原因,幫我們進行了細緻的分析,以及如果出現了比如說牙敏感這樣的問題我們應該怎麼去解決,首先還是要進行日常的個人衛生的注意,同時遇到問題先去醫院做全面的檢查,分析完病因之後再對症下藥。

  今天非常感謝馮大夫做客《養生壇》欄目,給我們一起講了講關於牙齒牙敏感各方面的話題,大家如果還有問題也希望大家能在微博上提出來,我們也會第一時間給大家作出回復的。

  今天節目到這裏就節目了,再次感謝馮大夫。

  馮東升:謝謝!

  主持人楊鬆濤:我們下一期《養生壇》再見!

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