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20歲小伙子突然倒地身亡 感冒后最怕這種病

http://dailynews.sina.com/bg/   2018年01月07日 17:42   健康時報

  近日,浙江杭州市濱江區一所職業學院體育館,一個正在打羽毛球的男生(20歲)突然倒地,送到醫院緊急搶救,最終不幸去世。男生的女朋友在與醫生交談時提到,男友平時的身體還挺好的,但是,在最近一個月左右的時間裏,小楊處於病毒性感冒發燒的狀態,一直在治療。

  冬季是病毒性感冒高發的季節,感冒后有種疾病很凶猛,起病急,進展迅速,很多患者甚至來不及去醫院就發生猝死!這就是暴發性心肌炎。

  杭州第一人民醫院心臟中心主任王寧夫介紹,暴發性心肌炎屬於病毒性心肌炎的一種,主要由病毒感染引起,由於病毒的結構和心肌細胞膜結構有一定相似性,人體的免疫功能在攻擊病毒時也會誤攻心肌細胞或外周肌肉細胞,導致心肌細胞受損。

  今年9月發布的中國首個《成人暴發性心肌炎診斷和治療中國專家共識(2017)》指出,流感及副流感病毒、腺病毒及其他多種病毒均可引發暴發性心肌炎。自身免疫性疾病、藥物毒性、藥物過敏等非病毒性因素也可導致暴發性心肌炎的發病。

  兒童及青壯年高發

  暴發性心肌炎可發生於任何年齡(2歲~82歲),兒童及青壯年多見,男女發病沒有差異。可發生於任何季節,冬春季多發。

  許多患者早期僅有低熱、明顯乏力、不思飲食或伴有輕度腹瀉,可持續3~5天或更長。心肌受損表現為病毒感染前驅癥狀后的數日或1~3周,發生氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭昏、極度乏力、食慾明顯下降等癥狀,為患者就診的主要原因。血流動力學障礙為暴發性心肌炎的重要特點,部分患者迅速發生急性左心衰或心源性休克,出現肺循環淤血的表現,如嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰、焦慮不安、大汗、少尿或無尿等。

  搶救不及時死亡率達80%

  王寧夫主任介紹,近幾年他們持續做的一項新研究發現,60%~70%的暴發性心肌炎沒有典型的潛伏期,感冒一到三天就會迅速出現心肌炎的癥狀,而且由於受到了感冒發熱癥狀的掩飾,心肌炎的癥狀很難被發現,容易漏診誤治。

  空軍軍醫大學西京醫院心臟外科俞世強主任介紹,出現爆發性心肌炎如果如得不到及時搶救,死亡率可達70%~80%。

  但若救治得當,患者心功能可完全恢復,預后較好。阜外醫院成人外科中心副主任醫師孫宏濤介紹,早期急性病毒性心肌炎一般經過嚴格的休息,補充營養、藥物治療后大多數可以治愈,心肌細胞在三個月的休養生息后或癥狀消失。

  專家們提醒,患重感冒后一定要好好休息,不適合在感冒期間勞動或鍛煉。出現發燒、全身酸痛、咽喉痛、腹瀉、胸悶、心悸、氣喘、眼前發黑等情況,應及時去醫院做心電圖、肌鈣蛋白等檢查以排查心肌炎。

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