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衛生部專家證實內地報告過甲型流感病毒變異

http://news.sina.com   2009年11月25日 05:25   新華網

  新華網北京11月25日電 題:中國衛生部專家證實內地報告過甲流病毒變異

  新華社記者 孫聞 周婷玉

  世界衛生組織駐華代表處新聞官透露中國內地曾經出現過甲型H1N1流感病毒變異的病例。這一消息25日得到了中國衛生部專家的證實。

  衛生部下屬的中國疾病預防控制中心病毒病所副所長、國家流感中心主任舒躍龍25日說,中國內地最早發現甲流病毒變異毒株是在今年6月份,是一個從英國輸入的輕症病例中分離到的;9月份浙江醫科大學和浙江省疾控中心分離到類似的病毒變異毒株,是來自同一個住院重症病例,目前這一病例已治愈出院。

  香港特區政府衛生署11月23日也公佈,在香港發現1例甲型H1N1流感病毒變異。

  “流感病毒發生變異是必然的,不變是不可能的,這是流感病毒本身的特性決定的。”舒躍龍說,世衛組織和中國專家分析指出,只有極少數的變異可能導致其致病力、傳播力和毒力的變化,“目前發現的這種病毒變異是散髮的、孤立的,個案病例之間沒有關聯性,病毒毒力和致病力也沒有增強。”

  舒躍龍說,科學家推測,目前的這種變異可能有兩個影響,一是這個病毒可能會感染人的肺部,另外一種可能是像H5N1病毒一樣,更不容易感染人。到目前為止,尚沒辦法對突變病毒的致病力和傳播力做出明確回答,還有待於更多的臨床和科研試驗數據來研究。

  世衛組織駐華代表處新聞官陳蔚雲也指出,就已知的信息來看,當前討論的突變病毒與流行的甲型H1N1病毒差不了多少,沒有表現出更加容易傳播,也沒有造成更多的死亡。

  目前全球已經有挪威、烏克蘭、美國、墨西哥、巴西、日本和中國等7個國家報告了甲流病毒變異,不過是極少數的。而且這7個國家的變異都是同一種變異。

  舒躍龍介紹,目前這種變異均表現為“甲型H1N1流感病毒HA基因第222胺基酸位點D―G變異和D―E變異”。

  “這種點突變病毒在輕症病人、住院重症病人、出院康復的病人中都曾分離到。目前這種病毒並沒有出現廣泛傳播,只有挪威的兩例是死亡病例,但死亡病例間並沒有流行病學聯繫。”中國疾病預防控制中心疾病控制與應急處理辦公室副主任余宏傑說,“世界衛生組織的結論是,這個突變對公共衛生意義的影響還不能明確,但是提醒我們要加強對流感病毒的監測。”

  “現在照我們掌握的情況,疫苗對預防這種變異病毒依然有效,而且達菲在治療上也是有效的。”陳蔚雲說,世衛組織暫時還不會將全球應對甲型H1N1流感的重點轉移到應對病毒變異上來。目前世衛組織的建議沒有變化。如果專家的研究發現新的變異病毒有更大危害,有必要的話世衛組織會建議各國進一步調整防控應對措施。

  除發現病毒變異外,還有個別國家報告了耐藥病例。余宏傑介紹說,截至10月底,全世界共分離到39株耐藥病毒,是極少數。目前還沒有證據證明耐藥病毒在人群間傳播,或者這些耐藥病毒的病例間有流行病學聯繫,其公共衛生意義有限。“但是我們需要持續監測病毒耐藥株的變化。”

  舒躍龍解釋說,耐藥毒株和突變毒株體現在兩個不同的蛋白上,兩者之間沒有關係。目前發現的耐藥毒株很少,沒有成為一個流行毒株,但它是有可能成為流行株的。

  據了解,為了降低耐藥病例出現的幾率,根據衛生部的指南,不提倡服用抗病毒藥物進行預防,同時在治療上,不提倡輕症病例採取抗病毒治療。

  “目前個別耐藥病例僅體現為對奧司他韋耐藥,所有的病毒均仍對扎那米韋敏感。”余宏傑表示,中國衛生部會繼續加強對病毒本身的病毒學監測。一旦發生有公共衛生意義的變異,將及時相應地調整疫苗,使真正出現有公共衛生意義的變異病毒成為新疫苗的組份,讓疫苗仍然有效。

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