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歐時:法國“下狠手”普及疫苗 不接種父母受罸

http://dailynews.sina.com/bg/   2018年01月02日 22:27   中國新聞網

中新網1月3日電 法國《歐洲時報》編譯稱,根據法國國民議會在2017年10月底通過的法案,2018年1月1日起出生的嬰兒必須接種疫苗將從此前的3種增加到11種。兒童接種疫苗費用由社保承擔,未注射疫苗者不得入托入學,而因此逃避法律義務、損害兒童健康的父母也將受到懲罸。

資料圖:疫苗注射。

  此前法國兩歲以下的嬰幼兒必須接種白喉、破傷風及脊髓灰質炎三種疫苗。今后有八種疫苗將從此前的“推薦”性質變為“強制”:包括百日咳、麻疹、腮腺炎、風疹、乙型肝炎、流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌和丙型腦膜炎雙球菌。

  兒童進入托兒所、學校等集體生活必須出示以上疫苗的注射證明。為了推進相關政策執行,今年6月1日起政府將進行第一次檢查。

  6歲以下兒童和孕婦在防疫站(PMI)、疾控中心(CeGIDD)等地點接種指定疫苗免費。其他情況下,接種指定或推薦疫苗的費用將由全民醫保承擔65%,剩餘的35%視個人選擇的補充保險而定(某些特殊情況醫保也可能實現100%報銷:比如17歲以下注射ROR三聯疫苗,65歲以上或慢性疾病患者注射流感疫苗)。

  一小針大格局:國民免疫“閥值”

  從專業角度说,任何疫苗的覆蓋率都有一個群體免疫“閥值”,通過注射疫苗獲得疾病抗體的人不但可以保護個人健康,也可以保護沒有相關抗體的、免疫力低下者的健康。比如法國白喉疫苗覆蓋率接近97%,超過群體免疫“閥值”,即使有人從境外帶來病菌,也很難造成大型瘟疫,國民健康受到有效保護。目前法國腮腺炎、風疹和流感嗜血桿菌的疫苗覆蓋率也接近群體免疫閥值。

  與上述案例相反的是,目前法國麻疹疫苗的覆蓋率(79%)遠低於群體免疫閥值(94%),無法抵制大規模疫情爆發的風險。2008-2012年法國發現了23000人感染麻疹,其中1500多人由此引發嚴重肺炎,30多人引發腦炎,10人死亡。因腦膜炎疫苗覆蓋不足(2歲以下兒童70%,青少年更低),2011年以來導致法國近800人患病,其中100人不治身亡。

  未站住跟腳的“反疫苗論”

  然而在法國這個疫苗研發生産的先驅國度,“反疫苗論”成了近些年的流行觀點。支持者認為,注射疫苗會導致人體自生免疫力下降;另外,製造和保存疫苗使用的添加劑(比如鋁鹽)對健康有害。有調查顯示,超過4成的法國人對疫苗持懷疑態度。

  “反疫苗論”崛起發生在法國非典(H1N1)爆發的2009-2010年冬季。有輿論稱國家組織的防治行動充斥着製藥商的利益。

  據報導,法國新政令強制接種的11種疫苗均有高效作用,可以在90%的情況下保護兒童免受疾病和不良反應侵害。注射疫苗可能導致輕微和短期副作用:10%的注射者可能在注射部位産生紅腫反應;1-10%可能導致發燒、肌肉或關節疼痛。疫苗導致的嚴重過敏反應非常罕見(低於1/450000),同時某些疫苗産生的過敏反應目前沒有科學解釋。

  不接種后果:禁止入學、父母受罸

  媒體強調,2018年1月1日起出生的孩子,如果不遵守強制接種疫苗政令,將無法入托、入學,以避免給其他孩子帶來疾病風險。

  此前法律規定,拒絶給孩子接種疫苗的家長可能被判處6個月監禁和3750歐元罸款。但這項懲罸從未實施過,“公共衛生法典”中這條規定(L31116-4)已被廢除。取而代之的是更嚴厲處罸:任何衛生工作人員都有權告知檢察官,如果父母逃避法律義務、給兒童健康帶來損害,可以套用刑法第227-17條,即最高判處兩年監禁、3萬歐元罸款。

  由於此前相對寬鬆的政策,某些家庭醫生給兒童出具已經接種疫苗的“假證明”,以便其入托入學。2016年,兩名出具假證明的法國醫生已經被吊銷執業證書。

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