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歐記健保麻煩了 醫療保險大公司退出

http://news.sina.com   2016年08月25日 08:03   中國日報

  (華盛頓二十四日電)2017年「奧巴馬健保」投保人,會更容易挑選健保計画,因為投保人能選擇的並不多了。

  醫療顧問公司「艾華利爾健康」(Avalere Health)最新研究發現,醫療成本大幅上漲的驅動因素之一,就是在若幹醫保市場缺乏競爭。這就是「奧巴馬健保」面臨的問題。

  根據這家醫療顧問公司資訊,這些退出「奧巴馬健保」的大型醫療保險公司,譬如安泰保險(Aetna)、聯合健康保險(United Healthcare)和哈瑪拿保險(Humana)等公司已經減少它們在「奧巴馬健保」市場的競爭業務。

  「艾華利爾健康」董事長曼迪爾森(Dan Mendelson)在這項研究中指出,2017年,約在「奧巴馬健保」百分之36的市場中,只有一家保險公司提供健保計画,更糟的是若幹縣份甚至沒有保險公司提供健保計画供投保人選擇。

  曼迪爾森说,「近百分之55的健保市場,只有一或兩家保險公司提供健保計画。」換言之,就是大多數「奧巴馬健保」投保人几乎沒有什麼選擇。

  「艾華利爾健康」這項研究,調查時期分別針對2016年及2017年健保計画,它檢視所有的每一個健保區域,分析醫療保險公司所提供的健保計画。

  這家醫療顧問公司發現,全美有七個州都是只有一家保險公司提供「奧巴馬健保」計画,這些州份是阿拉斯加州、阿拉巴馬州、堪薩斯州、北卡州、奧克拉荷馬州、南卡州和懷俄明州。這種情況對投保人極端不利,讓在這些州份的保險公司几乎是獨門壠斷式的生意,投保人只能接受保險公司提供的收費,沒有別的選擇。

  某些時候,政府的法規要求在健保市場應該有適當的業務競爭,使業務能夠在競爭中提供較合理的費率與較佳的醫療服務。這就是美國司法部要阻止安森保險(Anthem)和信諾保險(Cigna)合併的主要原因,因為這兩家保險公司合併會使醫療服務失去競選,造成市場壠斷的情況。

  這種分析考慮到若幹保險公司,從「奧巴馬健保」計劃回磙他們的産品,安泰、聯合健康和哈瑪拿三家保險公司在若幹市場宣佈退出「奧巴馬健保」的舉動,它們可能會步入缺乏醫療服務的市場。

  不過,這種大保險公司退出若幹健保市場的情況,只會使「奧巴馬健保」問題更嚴重,因為保費及醫療成本上升,將使這個本來就有爭議的健保服務更為艱難。

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