左腳踝骨折 籃球生涯成疑 姚明受了甚麼傷？

　　(本報綜合報道)

　　效力美國職業籃球休士頓火箭隊的華人中鋒姚明左腳骨傷情況比預期嚴重，引發體育界內外和華人社會強烈關注。據目前火箭隊和姚明方面對外發表的信息，姚明這次左腳踝應力性骨折，是在他的左腳舟狀骨部位出現了一道細小的裂縫，從五月初起，他為此已經退賽養傷。經過一個多月休養，本來以為傷勢已經好轉，但上月底在美國復查後，發現情況反而惡化，裂縫更大更寬，頓時為他本個賽季甚至日後能否繼續籃球生涯，打上一個巨大的問號。姚明這次舟狀骨骨折在醫學上來説是屬於應力性骨折，指的是由長期勞損造成的骨折，和一般人較為熟悉的創傷性骨折是因突然間受壓而受傷的情況不同，應力性骨折的部位往往是血液循環比較薄弱的環節，加上長期疲累，容易發生骨折，而且由於這些部位缺血缺營養，一旦受傷或者動手術治療後，恢復起來往往需要很長的時間。

　　醫學專家指出，運動員最容易發生應力性骨折的腳部位置是在跖骨、舟狀骨和脛骨，而姚明近年來屢次出現腳部受傷，就是在這些部位。腳是人體負重的關鍵部位，對於要求有強大爆發力和短時間內迅速更改方向的運動員來説，舟狀骨骨折是很常見的現象。

　　舟狀骨骨折確診歷時七個月

　　舟狀骨骨折初發時很難被檢測到，就算進行X光拍照，也不容易發現，主要骨折情況有四種，即表質性撕裂、骨質隆起、舟狀骨疼痛和受壓力骨折。

　　曾有一項1982年進行的研究報告指出，舟狀骨受壓骨折從發生到確診一般歷時達七個月之久，還有一項2006進行的研究稱，舟狀骨受壓骨折康復起碼需要四個月。

　　舟狀骨受壓骨折是頗為複雜，而且有不同的形狀和程度，至於久久未能痊癒，可能由多個因素，包括腳部(unstable foot)不穩導致對相關骨頭形成過度壓力及損傷，以及失去供應骨頭的小血管，因此康復受影響。而新陳代謝骨病，也會阻延痊癒。腳部不穩可能源於膠原(collagen)出現問題，這在身高的人是頗常見的。

　　姚明在五月底退出火箭隊季後賽，進行了約六個星期的休養，採取的是保守治療的方法，讓骨裂在靜養中愈合。由於姚明在修養後沒有感到任何疼痛或者腳部出現紅腫跡象，醫生本來對他的康復情況表示樂觀。

　　姚明傾向於保守治療

　　但在經過斷層掃描之後，醫生發現這次靜養結果不僅沒有令情況好轉，姚明的舟狀骨裂縫反而更寬更大，説明姚明的身體機能、恢復能力和骨骼的生長能力有所下降。而且姚明的腿腳骨骼有粘連情況，血液養分不能進入受傷部位，也間接導致其傷勢難以好轉。

　　舟狀骨骨折的治療主要有非手術保守治療和手術治療兩種。從理論上來説，保守治療有其一定的效果，尤其在各類運動員病例中，有統計稱86%的舟狀骨骨折可在經過六個星期的無負壓打石膏後，逐步康復，拆除石膏後再進行物理康復治療，可在六個星期後恢復正常體能運動。如果舟狀骨仍然比較脆弱的話，則需要繼續打石膏兩個星期。

　　仍然積極有意參賽的姚明，對於骨折傷情表現得十分震驚和無奈，他個人傾向於非手術性的保守治療，包括打石膏、靜養，甚至考慮回中國接受中醫治療。他希望經過兩、三個月時間能讓骨骼恢復正常，趕得及在十月份之前恢復正常，參加下個賽季的職業籃球比賽。

　　盡快拿出一個治療方案

　　火箭隊方面目前正在努力與醫生及相關各方溝通，希望盡快拿出一個治療方案，不排除姚明所選擇的保守治療，最終目的就是協助姚明早日康復，盡快回歸球隊。

　　手術治療也有不同選擇，姚明的腳有點平足，如果手術調整足弓，可以起到減少疼痛、改變受力點的作用，也可能導致疲勞引發的應力性骨折情況減少的作用。這種徹底的重建腳部結構的複雜手術，目的是減少腳部壓力，避免日後再度受傷，曾有其他職業籃球隊員接受過這種手術，花了一年時間才復原。

　　進行採取手術的話，姚明就完全可能缺席下賽季部分比賽。但如果現在不做手術，萬一傷勢復發甚至更加嚴重的話，可能屆時不得不進行手術，對他復出比賽反而會造成更長時間的拖延。

　　事實上，姚明的左腳在去年北京奧運會前已經做過手術，於二月份時曾植入鋼釘，在修養不足半年後，他成功走上奧運賽場，之後還在火箭隊打完了整個常規賽季的77場比賽，證明手術的效果仍是相當正面的。