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8月起寄支票 合格者都有份 醫保退款每戶均151元

http://news.sina.com   2012年07月31日 09:09   星島日報

  ( 紐約時報30日訊 )

  全國多家醫療健康保險公司從8月份開始,將向合資格客戶退回部分保費,總計11億元,以接近1300萬名受惠民衆計算,平均每戶可得151元,但專家提醒民衆,並非所有購買保險的人都能領取退款。

  在健改案規定下,部分民衆已提前收到支票,賓州的哈根瑞德女士說,上周在郵箱中看到保險公司的郵件,最初以為是廣告,後來才發現信中有456元的支票。她表示,自己並不支持總統奧巴馬的健改案,但樂見政府向保險公司施壓,不再容許業界為暴利而犧牲消費者權益。

  根據政府數字,各個州中弗蒙特州民收到的退款額最高,平均每戶807元,阿拉斯加、阿拉巴馬州民,每戶也各有622元和518元,但在新墨西哥和羅德島,由於保險公司均符合政府規定,因此無需向民衆退款。綜觀整個保險業,雖然只有14%的保險公司需在今年退款,但由於其中涉及Aetna、Cigna、Humana及UnitedHealthCare等多家大公司,因此仍有相當民衆可以受惠。

  根據健改案規定,保險公司收取的保費中,必須有80%以上用於投保人的醫療福利,與大公司簽署員工保險合同的,比例更定在85%,換言之,保險公司的盈利及行政開支比例,不得超過15%至20%,如果達不到這項標準,多出的款項必須退回給消費者。

  專家提醒民衆,並非所有人都能領回部分保費,除了保險公司的醫療開支比例是否符合規定外,還涉及其他因素。首先自保的僱主無需依從健改規定,估計僅此一項條文,已令全國一半工薪族無緣領款;此外代員工投保的公司,在收到款項後也可以有不同選擇,比如用多出的款項購買覆蓋更全面的保險、把款項留作未來保費、又或者把款項發還員工。一般情況下,自行向保險公司投保或者自僱的民衆,都應該可領到退款。

  健改案為保險公司的醫療開支設下界線後,喬治亞、艾奧瓦等7個州獲聯邦暫時豁免,可延遲達標。

  

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