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五分鐘無心跳器捐 器官使用率腎臟第一

http://news.sina.com   2017年10月06日 12:13   聯合新聞網

  無心跳器捐認定五分鐘內即可摘除器官,不過,各國無心跳器捐認定時間不同,例如五分鐘、十分鐘不等。台大心臟外科教授陳益祥昨天表示,五分鐘是最沒有爭議的時間,獲得在場參與會議的專家一致認同,但五分鐘仍有可能會傷及器官,像是肝臟、心臟、肺臟,都可能因為與時間賽跑及手術過程時間較長,傷及器官。

  器官捐贈移植登錄中心執行長江仰仁說,無心跳器捐一直被討論有其爭議,事實上,在腦死器捐前,一直都是執行無心跳器捐,直到一九七○年代才有腦死器捐,五分鐘的認定是最為保守以及無爭議。

  衛福部拍板定案的無心跳器捐,被要求不得使用侵入式治療,即不得運用葉克膜等體外循環系統,江仰仁表示,歐美多數的立場也是不建議使用,因為雖然使用葉克膜,可以讓器官的使用率提升,但卻有模糊地帶,患者使用葉克膜到底算不算是“心死患者”?加上人道主義的立場,衛福部決定器捐不得使用葉克膜是正確的選擇;不過未來若是民眾對於死後器官使用有更大接受度,也許可以再討論是否要使用葉克膜。

  健保署長李伯璋說,五分鐘心死的器官使用率以“腎”為最大宗,其次為肝臟;心臟與肺臟的使用率會因為手術的複雜度,使用率會降低,但是衛福部準許使用抗凝血劑,他相信在台灣醫師的技術下執行,心臟與肺臟的摘除也一樣有機會可以使用到。

  陳益祥表示,這一步已經等了一、二十年,先限縮個案條件,未來再逐步放寬,希望更多家屬願意捐出家人器官,造福其他等待器官移植的患者,估計上路第一年應有十例無心跳器捐。

  實施初期,為了避免爭議,只要檢察官認為,因車禍意外、外傷嚴重等傷勢嚴重個案,可能涉及他殺,或有所疑慮,醫界就不會去嘗試無心跳器捐,以顧及社會正義。

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