北美首页新闻滚动大陆台湾美国娱乐体育财经图片移民杂志书味博客微博美食论坛

缓解看病贵必先解决「由谁养医」

http://news.sina.com   2012年03月25日 04:04   中国日报

  国务院日前印发《「十二五」期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,明确到2015年,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,看病难、看病贵问题得到有效缓解。

  关于看病贵问题的讨论已经很多,比较一致的意见是,一直存在的「以药养医」是重要推手。央视《每周质量报告》曾经揭示,一些医院从患者身上收取的利差令人咋舌。一支出厂价格为6毛钱的克林霉素磷酸酯注射液,患者在医院要花费20倍的价格购买。卫生部长陈竺甚至将「以药养医」,称为是长在中国卫生系统这棵树上的「两个毒瘤」之一。

  打破「以药养医」之难,折射医院生存转型之难。在当前的医疗现实下,切断「以药养医」,有可能导致卫生系统无米下炊。而且,劳动力价格特别是高端劳动力价格增长,这一趋势不可遏制。医院要发展,医生要生存,打破「以药养医」必先解决「由谁养医」问题。这一问题不解决,「以药养医」势必长期存在,即使勉强推动了一些改革,也会产生一些新的问题。

  解决「由谁养医」,不向患者伸手,那就只能向财政伸手。这需要财政,逐步加大对医疗的投入,以此扭转公立医院逐利的行为。对此,《规划》提出,「政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出增长幅度,使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高」。但是,财政补偿存在不确定性,即使财政补偿了,也未必能解决「以药养医」问题。对于有些医生来说,红包是额外收入,而现有的制度很难遏制他们拿回扣收红包的冲动,因此还要加强制度建设来规避此类问题。

  当然,财政补偿之外,我们还有医保体系建设,而这又涉及到医保体系的完善和报销比例的提高问题,现行的医保体系,存在普及面不够广泛、保障水平有限的「双重不足」。《规划》提出,「加快健全全民医保体制、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破」,这说明决策层已经有了自己的思考。三者缺一不可,必须综合考虑。现在更重要的是,加大政府对公立医院的投入;进一步扩大参保率,进一步加大报销比例,进一步提高最高支付限额;加大对卫生行业不正之风的整治,有效提升医德。支持和鼓励各个地方特别是发达地区提高报销额度。

  缓解看病贵,需要解决「以药养医」;解决「以药养医」,必先解决「由谁养医」。一边加大投入,一边提高报销额度,一边加强整治不正之风,「三管齐下」方能从根本上缓解看病贵。(毛建国)

Bookmark and Share
|
关闭
列印
转寄
去论坛发表评论

 发表评论
昵 称:
国家地区: