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E气喘让他断气17分钟 生物制剂让20万重症者控制病情

http://dailynews.sina.com   2019年04月16日 21:33   heho健康网

 

65岁的许先生自由罹患气喘,长期为病所困,使用传统方式却无法控制病况,不仅反复进出急诊,最严重曾经断气17分钟才被救回来。之后经过抽血检查,发现许先生是E气喘患者,使用新一代生物制剂治疗后,病情大获改善,本来连2楼都爬不上去的他,近日还成功登上了黄山。

台湾有大约200万人罹患气喘,根据统计,由于担心治疗过程中的类固醇以及药物副作用,如月亮脸、水牛肩、水肿等等,超过5成的病人会自行减少药物用量,甚至自行停药,导致疾病控制不佳。

振兴医院内科部部长陶启伟表示,台湾大约有20万气喘患者(5-10%)是严重型气喘,也就是有长期使用口服类固醇,有3次(以上)因为急性恶化而就医的情况,「其中大约有一半属于『高嗜酸性白血球表现型』气喘(Eosinophilic, E气喘),」陶启伟介绍。

嗜酸性白血球是人体中白血球的一种,在E气喘患者的肺部指数明显偏高,容易受环境激发,而引起严重气喘症状。陶启伟表示,目前医生检测气喘都会进行抽血检查,只要血液中的嗜酸性白血球指数值高于300,就属于E气喘。「不过,只要正确、持续使用药物,就能够减少不必要的负担,」陶启伟提到。

新一代生物制剂快速控制气喘

传统治疗严重型气喘的方式,是高剂量吸入型类固醇(ICS)+长效型乙二型交感神经刺激剂(LABA)。陶启伟强调,如果治疗方式仍无法控制病况,就应根据不同型别对症下药,而生物制剂的问世给予许多疾病控制不佳的患者一项新的治疗选择。

陶启伟指出,新一代生物制剂能迅速消灭嗜酸性白血球,阻止IL-5作用,避免气喘恶化。研究显示,新一代生物制剂能减少5-7成口服类固醇使用量,进而降低副作用,更能大幅减少患者急性恶化机率、提升患者生活品质。

现行生物制剂使用频率不尽相同,如目前已有1个月使用1次及2个月使用1次的剂型。生物制剂疗程为1年,部分严重患者有健保给付,患者也能够选择自费1个月3-4万元进行治疗。

原一脚踏入鬼门关的许先生也表示,和以往不同的是,新一代生物制剂使用约莫2-3周后病况获得大幅改善,治疗后至今再也没进过急诊。许先生近日甚至登上了黄山,他提到:「对一个严重型气喘、曾在死亡边缘徘徊过的人来说,攻顶当下充满无限感动,我从来没有想过自己也能有站在山顶俯瞰大地的一天。」

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文/林以璿 图/许嘉真

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