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化疗时都没有产生副作用,效果真的会好吗?

http://dailynews.sina.com   2019年07月10日 00:46   heho健康网

当癌症患者要进入化疗的时候,内心一定会浮现很多问题。副作用会不会很严重?治疗做得来吗?开始做化疗之后,如果过程很顺利,也会开始怀疑这个疗程是不是没有效?太顺利了、没有副作用、而且完全跟得上,反而让人没有真实感,担心治疗的效果。

化疗有没有效,不是用副作用来看

台北市立联合医院仁爱院区血液肿瘤科主治医师周益圣说,化疗「有没有用」这件事,的确是很多患者会担心的,但他可以很明确的告诉大家,「化疗有没有效果,跟有没有副作用,完全没有任何关系。」即使没有副作用,也可能很有效,即使副作用很大,也可能没有效,还是取决于肿瘤的种类、药物的剂量。

周益圣强调,化疗药物是对肿瘤作用,虽然难免还是会影响全身,导致不同的副作用症状,但并不是绝对的。「所以如果化疗的过程中,没有什么副作用,也都进行的很顺利,那表示身体其他部分很健康,体力很好,保养的很好,应该要感到开心才对。」

如果要观察化疗术后的效果,周益圣说,可以先粗略的把化疗分成2种,一种是作为第一线治疗,所以在结束治疗后,如果透过影像检查,看到肿瘤缩小或消失,就知道是有疗效的;另一种则是手术、或放疗等其他疗法后的「辅助性」治疗,这种就要定期抽血追踪。

化疗副作用也有分级

虽然化疗进行的很顺畅不用担心,但如果化疗中间出了一些差错,就要小心自己的身体。周益圣说,其实化疗的副作用也有分级,共分成4级,如果医师评估副作用严重到了第3、第4级,就可能会停止疗程。「比如原本要做12次、共做3~4星期,做到第5次发生严重副作用,必须停一星期,整个疗程就会延宕。」

需要紧急停止化疗的副作用(举例)

发烧 出血 住院 感染 严重呕吐到无法进食 血小板低下 白血球低下 肝肾功能低下

周益圣说,因为化疗的疗程原本都是安排的好好的,如果延宕,后面没做完的部分,包含频率、剂量全部都要重新调整,要维持一定的疗效,也要避免再次发生这样的状况。「如果只中断过一次,可能不太会影响效果,但医师也没办法明确知道中断之后,对于效果的影响到底有多少,只能尽量避免再发生。」

而副作用发生的时候,其实医师最害怕的不只是疗效打折,还有病人可能面临的死亡风险,周益圣举例,「我们都一定会强调,只要有发烧,不管多轻微都要马上回来就医,因为发烧的原因很多,如果是营养不够,可能打个点滴就会好了,但如果是感染造成的发烧,那就很可能引起败血症、休克,甚至死亡。」

所以对于周益圣来说,顺顺利利才是最好的,为了达到这种顺利的目标,营养一定要够,治疗前、治疗过程中都要多吃点肉,补充足够的蛋白质跟热量,副作用也会相对减少。「不过化疗药的副作用很多元,所以任何的不舒服都要提出来,比如胃痛,拉肚子,其实医师都可以马上做处理,千万不要拖成大问题。」

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