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粉碎性骨折压迫阻血流 险被截肢

http://dailynews.sina.com   2019年06月13日 01:00   优活健康资讯网

粉碎性骨折压迫阻血流 险被截肢

粉碎性骨折压迫阻血流 险被截肢

(优活健康网记者张桂榕/综合报导)骨折最怕的就是大关节里的粉碎性骨折,因为除了骨头粉碎,还伤及关节与神经血管,尤其当骨头受到撞击而破裂时,旁边的肌肉、韧带、血管、神经会承受很大的压力,而且肌肉会进入肿胀期,也就是在72小时内肌肉会慢慢肿胀,造成血液无法流通,形成腔室症候群,若不即时处理,膝关节以下的组织都会坏掉,就不得不截肢。

48岁的陈先生因车祸造成左膝粉碎性骨折,到院时膝盖以下血管已不通且呈现发白状况,医师紧急为他进行肌膜切开手术,让他的左脚恢复正常的血液循环,以避免血管因遭受肌肉肿胀压迫过久,而导致必须被截肢的问题,同时也进行外部固定手术维持骨骼没有移位,及减少病人的疼痛。

经过一星期的观察,确认陈先生的血液循环稳定且软组织状况也恢复良好,即为他进行内固定手术并拆除原本的外固定,再以人工骨填补骨头的缺损,让整个关节回到正常的结构,而肌膜切开手术的伤口则以两阶段缝合,减轻病人皮肉损伤的不适,也避免植皮造成的后遗症。手术三天后左脚的肿胀都消退,便安排复健训练让病人使用拐杖走路,维持肌肉的活动力,到出院时已能正常走路,陈先生开心的说:「终于不用担心被截肢了!」。

目前的手术发展已十分成熟,术前的X光摄影或是电脑断层扫描,可确定断裂模式。粉碎性骨折发生时一定要尽早确认是否有腔室症候群,并及早将内部压力释放,恢复血液循环,才不会导致骨头固定好但神经血管却受损而须截肢的问题。

资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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