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严重干眼症 可能导致角膜穿孔

http://news.sina.com   2012年02月23日 22:38   中央社即时

  (中央社记者陈清芳台北24日电)女性在更年期后,约有2成会干眼症,病情到达第4级时,有导致失明之虞,光是补充人工泪液还不够,环孢灵素成分的乳剂日前列入健保给付,适用于治疗严重干眼症。

  一位70多岁的老奶奶罹患自体免疫疾病「类风湿性关节炎」,7年多前首次到马偕医院眼科医师郑惠川门诊时,干眼症第3级,出现丝状角膜炎,病情时好时坏,后来恶化到第4级,一眼角膜穿孔,濒临失明,只好接受胎盘羊膜移植修补角膜。

  郑惠川解释,角膜会新陈代谢,眼泪不只润眼,还可修补角膜,由于阿嬤严重干眼,正常光滑角膜出现丝状黏液,在使用类固醇与溶解黏液药物后,使用环孢灵素眼药,促进泪液分泌、减少角膜发炎损伤,视力才稳定到一眼0.1,另一眼0.4。

  郑惠川說,干眼症分为4级,第1期是泪膜不稳,用人类泪液可缓解;第2期有角膜症状,可用无防腐剂人工泪水、人工泪膏、抗防炎药物治疗;第3期有角膜损伤,可并用口服药物促进泪液分泌,甚至缝合眼睑减少泪水挥发;到了第4期,角膜穿孔,需要手术及药物修补角膜。

  医学统计,干眼症在总人口中,盛行率约为15%到20%,估算台湾约400万人为受到眼睛干涩、灼热感、流泪、搔痒、异物感、疲劳、畏光和视力模糊等干眼症状困扰,尤其女性多于男性,从事电脑用眼工作或置身空调环境,更易发生。

  郑惠川說,女性到更年期之后,女性荷尔蒙减少,泪水分泌明显减少,发生干眼症的机率上升每5人就有1人,如果又罹患自体免疫疾病影响泪液品质,就可能像这位阿嬤一样,严重到角膜穿孔。1010224

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