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割胆石盲肠盼分流私院医保「舵手」孙玉菡﹕.

http://news.sina.com   2012年02月26日 08:10   明报

  【明报专讯】政府正筹备引入医保计划,负责统筹的新任「医疗规划及发展统筹处」处长孙玉菡表示,统筹处有三大任务,包括评估医护人手、制订保险计划及检讨专业监管机制;其中会聘请顾问公司研究一个市民能负担、而又持续可行的基本医疗保障计划。「若保障计划能将部分非紧急手术如割胆石、割盲肠等流向私营医疗,已可将医管局压力放松。」

  立法会通过成立为期3年的「医疗规划及发展统筹处」,孙玉菡(菡音咸)接受本报访问时表示,稍后聘请的顾问公司会仔细分析现时保险市场,深入了解市民投保模式,投保些什么病症,使用何种服务,以及私营医疗收费如何。

  报告明年中提交立会

  他说,顾问公司制订医保计划时也要根据医保计划的特色,包括终身受保、不能拒保,老弱伤残也可投保等数据作出规划。公众关心的保费调整机制、医保如何受监管、及有争拗时如何解决,都会在医保计划报告内涵盖,并提出可行方案,整份医保计划报告将于明年中完成,并提交立法会讨论。

  孙说,顾问公司的保险专才、精算师及经济师会深入分析有关数据,从而制订标準医保计划,基本医疗保障计划也要讲求平衡,市民可以负担,计划可以保障最基本的需要,不能太豪华,也不能太复杂,否则要按自己能力和需要附加(top up)保费。

  复杂病症使用公院服务

  因政府所得数据显示,大多数买了保险的人若要做非紧急手术(elective procedure),如简单的割胆石、割盲肠会使用私营医疗,复杂病症会使用公立医院服务。孙玉菡说,若医保计划能将部分非紧急手术如割胆石、割盲肠流向私营医疗,「已可将医管局的压力放松」。

  现时全港约有250万人买了各种保险,当中约三分之二使用私营医疗。孙指透过基本医疗保障计划,市民结帐时将知道要付多少,保险支付多少,例如保险付六成费用,投保人付四成费用,投保人可衡量自己的能力作决定,他估计推行医保计划的难度不会很大。

  孙说,若报告明年获立法会通过,2014年便可 手草拟有关法例,预计在2015至16年可将法例提交立法会审议,但很难估计审议需时多久。

  明报记者 谈诵言

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