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加州或实现全民免费医疗 但挣10块钱7块交税

http://news.sina.com   2017年05月26日 15:14   侨报

  【侨报网综合报道】,加州参议院委负责审查州开支的委员会通过了一项价值4000亿美元的SB562全民健保法案(single-payerhealth care),但该法案仍未有具体的财政资助计划。参议院全体将会投票表决是否通过该计划。

  参加游行的老人手举白板倡议SB562。图源:美联社

  什么是SB562?

  SB562全民健保法案(single-payer health care)一旦通过,加州居民,包括无证移民的医疗费用,都将由政府负责。法案建议由加州政府成为单一健保供应商,负责与医疗机构及私人执业医生签约。医生问诊后直接向政府收费,民众不用再担心自付额(Deductible)。所有联邦医疗资助都会归州政府管。

  一旦实现,加州是天堂还是地狱?

  SB562倡议者。图源:美联社

  免费医疗的天堂

  提案支持者认为,SB562可以简化现有制度,减少行政费用。由于特朗普医保会削减联邦资助,白卡人士恐受影响,而SB562 就可以为加州局民提供全面保障,亦不用面对保险公司每年递增的保费,有证及无证移民都可以享用到医疗资源。在SB562法案下,加州所有的居民都可以获得任何执照医生的服务,该服务涵盖了牙齿和眼科保健以及处方药。

  保险公司将被禁止提供SB562计划提供的任何服务。洛杉矶时报评论员海兹克(Michael Hiltzik)认为,SB562是一个合理的法案,它和医疗补助雷同,或将保险公司完全踢出医疗体系,这节省了由此产生的15%的医疗费用。

  护士协会公共政策主任迈克尔·雷蒂(Michael Lighty)承认:“SB562实现比比全民医疗保险更艰难”。 “但政治家是支持我们的。我们相对中产阶级说的是,你会付出更少的费用,获得更好的服务,你的钱是值得的。“加州有能力容纳一些冲击,比如偶尔的开销昂贵的病人——这些病人可能会让较小的州财政崩溃。 ”

  图源:美联社

  纳税人和保险业的地狱

  SB562虽然得到美国参议员桑德斯(Bernie Sanders)粉丝支持,但“对于保险从业者而言是一场恶梦”。从事加州保险业20多年的某保险公司总裁肯尼·张(Kenny Zhang)斥责SB562太过于理想化,一旦通过,“保险公司全部要倒闭,从业者饭碗不保。”

  张补充道,“如果SB562通过的话,加州将会变成一个大磁铁,将有病的人﹑没钱的人统统吸进加州;海外来治病的﹑生孩子的,全部都要cover了!”张预测,加州目前税率高达13%,如果搞全民医保,所有人的保险都由政府承担,肯定会大幅度提高税率。如果税率提高至23%,那么对于加州居民,再加上联邦税后,总体税率将高达50%至70%。也就是说,赚10元,自己只能留3元。

  纽约时报评论斯科林顿(GeorgeSkelton)评论,SB562法案有缺陷并且很愚蠢。因为实现该法案的经费将是天文数字,加州政府难以负担。这一法案的落实成本是4000亿美元,其中一半来自现有的联邦、州和地方医疗补助,剩下的一半或将通过提高税率来获取。

  提案进展如何?

  4月26日,加州参议院卫生委员会表决通过SB562加州全民健保(single-payer health care)法案。

  目前,加州议会已在另一份提案中要求对雇主增加新的工资税(征收所得收入的15%),以希望弥补运营单一支付健保系统所需的余额。但这一增加税收的提案还需要在立法机关另行表决。

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