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别急着取消!没健保免罚款 2019年才生效

http://dailynews.sina.com/gb/   2017年12月22日 06:34   中国日报

共和党高层合照╱川普总统的@realdonaldtrump帐号,20日在Instagram发表了一张川普与共和党高层的合照,并写着:「让美国再度伟大!」照片中,打着蓝色领带的川普坐在办公桌前,副总统彭斯站在川普的左后方,川普右侧则站着众院议长莱恩及参院多数党领袖麦康诺,莱恩的左手还搭在川普肩上。

  (华盛顿二十日电)联邦众院最终通过全面税改法案,对前总统奥巴马「欧记健保」(Obamacare)造成最严重打击。尽管新税法在川普总统签署后,大多数条文2018年开始便将实施,但未买可负担健保免罚款的规定,要等到2019年才开始生效;健保谘询机构与专家提醒已登记购买的2018年欧记健保的保户,不要急着取消健保,以免受罚。

  路透报导,这项30年来美国最大税改的规模达1.5兆美元,目前只待总统川普签署成为法律。根据欧记健保核心原则,没有取得健保的美国人必须罚款,而川普的税改将取消这项规定。

  罚款目的是强迫更年轻且健康的美国人,购买保险来协助重病患者减轻费用负担。罚款也有助维持欧记健保一项受到欢迎的规定,即要求保险公司对健康者与患有先天疾病者收取相同保费。

  美亚健康协会21日表示,新税法明确规定,没有健保要被罚款的条例,要从2019年才开始执行,如果2018年未登记购买健保,一样要被罚695元,或家庭所得的2.5%,两者取其高者。

  保险公司方面是否会因为新的税法做出变动?健保公司蓝盾与蓝十字保险(Blue Cross and Blue Shield)发言人米勒(Colleen Miller)说,2018年该公司提供的欧记健保项目不会做任何改变,只要在规定期限内,从蓝盾与蓝十字保险公司购买了新年度健保的保户,保险都会从明年1月1日起陆续生效。

  国会预算办公室(Congressional Budget Office)曾预测在未来10年内,健保人数会减少1300万名,不少专家认为,在取消健保罚款后,减少人数会超出预期。

  不过,传统基金会(Heritage Foundation)资深研究员莫费堤(Robert Moffit)说,罚款不是健保人数降低的主因,而是自认身体不错的年轻人与健康民众,选择退出健保者逐年增加。

  乔治城大学健康保险改革中心的教授柯尔勒特(Sabrina Corlette)指出,取消健保罚款后,越来越多保险公司会因顾虑「投保者都是带病的」,慢慢减少所提供的健保种类,甚至退出公开交易市场,保户的选择也将越来越少。

  国会预算办公室也提到,由于2019年开始取消健保罚款,保险公司考虑,到时投保保户可能都是身体状况欠佳才买保险,导致成本随着攀升,保费自然水涨船高。

  柯尔勒特分析,联邦所提供的欧记健保税务补助(tax credits),或许也会继续提高,但最后很可能追不上保费涨幅,而资格不符联邦补助者,势必承受更庞大的保费压力。

  此外,罚款取消也被认为会影响登记白卡(Medicaid)的意愿。另一方面,医院方面受到保险人数减少影响,意味着医院可收到付款的比例会降低,医院财政也将面临挑战。

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