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李珮菁脊椎手术下身瘫 医:早年靠肉眼难度高

http://dailynews.sina.com   2019年03月06日 03:19   中央社即时

(中央社记者张茗喧台北6日电)月亮歌后李珮菁23岁时脊椎开刀下半身瘫痪。医师说,当年台湾医疗刚起步,医师得开刀见到肿瘤后,才能决定如何切除,成功率相当低。如今医疗进步,因手术瘫痪的患者已愈来愈少。

月亮歌后李珮菁23岁脊椎开刀后一天内便半身瘫痪,历经多年复健,今天却传出她服用不明药物轻生。台北市消防局上午11时许获报后,立即派员协助送往三军总医院救治。

三总神经外科部功能性脑神经科主任汤其暾接受中央社记者访问时表示,李珮菁年轻时发现脊椎长肿瘤,可能是肿瘤已经压迫到神经,出现大小便难控制、走路不稳、感觉麻木等问题,医师才会建议她开刀。

汤其暾说,一般而言,肿瘤大多是基因异常导致细胞无次序地乱长,若是恶性就是癌症;人体的脊椎就如同全身神经的「集线器」,颈椎掌管四肢神经的功能、腰椎则掌管下半身神经功能,一旦伤到确实很可能造成瘫痪的后遗症。

然而,早在40年前,台湾医疗才刚刚起步,别说核磁共振、电脑断层,根本连显微镜都没有,只能大致了解患者脊椎肿瘤的位置和大小,开刀后再以肉眼判断肿瘤的实际情形,再决定切除的方式。

正因如此,脊椎手术的风险有多高可想而知,汤其暾指出,过去曾听老一辈的医师分享,早年开脊椎肿瘤手术就像「拆炸弹」,永远不知道肿瘤上有哪些神经,也要努力避开血管,以免血流不止。

汤其暾说,过去因止血工具不发达,手术过后如何止血,令许多医师头痛不已,16世纪的医师甚至会在手术前买一块新鲜的鸡胸肉,消毒、切碎后铺在伤口上,利用肌凝蛋白帮助凝血。

除此之外,也有利用双氧水、外力止血等方式止血,但要是仍然止不住,则必须牺牲附近的一些组织来保住患者性命,也让成功率大大降低;以开脑手术为例,早年几乎是「开2个、走1个」,由此可知脊椎手术成功率也不会高到哪。

汤其暾指出,如今随医疗技术进步,不仅有核磁共振、电脑断层,术前也能先画出神经地图、拟定手术计划,术中也有导航系统、碰到神经也会发出警示音。

汤其暾说,以他一年开200至300台脊椎肿瘤为例,平均只有1%的患者可能出现不可逆的神经影响和后遗症,成功率高达70至80%,因脊椎手术导致下半身瘫痪的案例已愈来愈少见。(编辑:黄于)1080306

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