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感冒後癱瘓成活死人 竟是罕病格林巴利症候羣惹禍

http://dailynews.sina.com   2020年01月10日 02:07   健康傳媒

【NOW健康 王澍清/臺中報導】69歲廖姓男患者,沒有糖尿病與高血壓病史,去年11月中旬突然有咳嗽與感冒症狀,卻逐漸出現腳沒有力氣的狀況,導致行走出現問題,到鄰近醫院就診,被診斷疑似爲中風症狀,開立藥物治療卻沒有效果,且越來越嚴重。月底發現進食會有嗆到的情況,手腳沒有力氣,呼吸困難到需要插管。

去年12月初轉院至童綜合醫院並收住院至加護病房,經神經內科主任楊自強看診並檢查後,發現個案雖然手腳與身體無法動彈,形同癱瘓一般,但意識清楚可與醫師合作,在詳細問診及臨牀神經學檢查後,研判應是罹患罕見的急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變,因此即刻安排做腰椎穿刺檢查,以及四肢神經傳導檢查,再進行磁振造影檢查(MRI)確定沒有腦梗塞現象,結果符合一開始所研判的罕見疾病,因此立即進行血漿置換術(換血)來治療。

由腎臟內科醫師簡孝文進行換血治療,1次使用4袋 (1袋約120cc)左右血漿,將體內不正常的抗體換出,進行到第4次換血治療時,患者手腳已經可以輕微活動,總共換血7次共計26袋約3,100cc左右的血漿後,患者手腳與身體可以自由活動,也從加護病房轉至普通病房,每日進行復健治療,住院約1個月後已出院返家休養。

楊自強表示,急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變又被稱爲格林巴利症候羣(Guillain Barre syndrome),是種因爲病毒或細菌感染後,引發身體本身免疫系統反應而產生抗體,而這些抗體攻擊了自己周邊神經系統造成多發性神經病變,病程惡化速度非常快,會造成感覺、運動或自律神經失調的情況,不僅肢體癱瘓,連呼吸肌力都造成影響,所以需進行換血治療或免疫球蛋白注射治療。

簡孝文指出,換血治療是將攻擊神經髓鞘造成損傷的血漿抗體過濾置換掉,個案因發病近1個月後才轉至本院治療,爲了能徹底置換體內含有攻擊性抗體的血液,故總共換血了7次,治療後的預後效果非常好。

廖姓患者也表示,躺在牀上無法動彈,就像活死人一樣,以爲後半輩子可能都癱瘓了,心情非常沮喪,幸好找出真正的病因來治療,現在還在努力復健中,能夠自由使用雙手、下牀走路,真的非常的高興,感覺像重新活過來一樣。

楊自強主任指出,急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變目前確切罹病原因仍不清楚,但大多在發病前有感冒、上呼吸道感染症狀或腸胃炎,呼籲民衆感冒後逐漸出現四肢無力感,一定要即早就醫,找出真正罹病原因而即早治療,以免造成遺憾。

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