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喉嚨反覆疼痛,該切除扁桃腺嗎?醫師:有這些情況可一勞永逸,免疫力不下降

http://dailynews.sina.com   2020年05月18日 18:50   華人健康網

喉嚨反覆疼痛,切除扁桃腺就能一勞永逸嗎?當醫師建議切除扁桃腺時,患者往往會非常困惑、抗拒,甚至擔心拿掉扁桃腺後,細菌就會長驅直入,從此失守!因爲常聽人家說:「扁桃腺是身體第一道防線,拿掉就會導致抵抗力下降。」到底真相如何?

當人體隨時接受外來的過敏原,以及病菌的侵害時,爲什麼我們沒有特別的感覺呢?那是因我們身體裏有很多淋巴組織,以保護我們免於受到外來病菌的侵擾,淋巴組織比較豐富的地方,就會聚集成一團一團,四處分佈在體內。而長在咽喉部的淋巴組織,即所謂的扁桃腺。

扁桃腺有3個淋巴組織:咽扁桃腺、顎扁桃腺、舌扁桃腺

臺中榮民總醫院耳鼻喉頭頸部總醫師張益豪、中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部主治醫師陳亮宇在新書《顧好耳鼻喉,不怕恐怖病毒找上你》中表示,扁桃腺是由3個淋巴組織集結而成,鼻子的後咽部稱爲「咽扁桃腺」,喉嚨側後方稱爲「顎扁桃腺」,聚集在舌根部的稱之爲「舌扁桃腺」,這些都具有防禦外來過敏原和病菌侵害的守衛功能。其中,「舌扁桃腺體」上有許多小的凹洞,是面積較大的扁桃腺,能有效率的殺死外來的細菌及病毒等病原體,也正因爲如此,它和入侵的病原體也有較多接觸的機會。

口腔中每天都會有各式各樣的細菌存在,一般來說,扁桃腺都能戰勝這些細菌。但有可能因過度勞累、氣溫急劇下降、感冒等情況,使人體的免疫力減弱,同時對細菌的防禦也跟著減弱,這時扁桃腺就會被細菌感染而發炎。

有可能因過度勞累、氣溫急劇下降、感冒等情況,使人體的免疫力減弱,同時對細菌的防禦也跟著減弱,這時扁桃腺就會被細菌感染而發炎。
如果扁桃腺一直反覆發炎,甚至一年就有五、六次的急性發作,那就有可能演變成「慢性扁桃腺發炎」,這時可以考慮把長期發炎、藏污納垢的扁桃腺切除。

扁桃腺炎發病的特徵:腫大、化膿、疼痛、發燒

扁桃腺炎可分爲「急性扁桃腺炎」和「慢性扁桃腺炎」:

當吸入空氣或吃進食物時,扁桃腺的淋巴組織就會辨認出對人體有害的壞分子,引導身體的免疫系統去消滅它,所以在感冒時(一般的感冒指的就是上呼吸道病毒的感染),有時會見到扁桃腺的腫脹肥大,甚至會有化膿的現象。扁桃腺就是淋巴組織在和病原體奮戰的戰場,而化膿就是淋巴球跟病菌的屍體。

除了化膿之外,最令人困擾的就是喉嚨非常的疼痛,甚至痛到無法吞嚥食物和唾液,這種疼痛感會擴展到耳部。同時也會出現38∼40度的高燒,也可能出現畏寒和全身倦怠等,像感冒一樣的症狀。值得注意的是,如果扁桃腺一直反覆發炎,甚至一年就有五、六次的急性發作,那就有可能演變成「慢性扁桃腺發炎」,這時可以考慮把長期發炎、藏污納垢的扁桃腺切除。

切除扁桃腺會影響免疫功能下降嗎?成人、幼兒適合切除扁桃腺嗎?

切除扁桃腺,對免疫功能影響不大。一般來說,青春期過後,扁桃腺的免疫活性就會降低,身體的防禦功能就會由其他地方來代替,因此成年人切除扁桃腺,並不會有免疫力低下的副作用。兒童的扁桃腺雖然仍有免疫活性功能,但是除了扁桃腺之外,身體還有很多其他的淋巴系統,也扮演著防禦的功效,足以對抗外界的細菌,所以切除扁桃腺,並不會引起明顯的免疫力下降。

此外,也有學者研究指出,幼兒期切除扁桃腺後,血液裏的免疫球蛋白與一般人無異,也就是沒有特別免疫力不好的情形。甚至有些新的研究指出,幼兒接受扁桃腺切除後,反而因上呼吸道感染而就醫的次數有下降的趨勢。

「切除扁桃腺」對於成人並無特殊影響,而對於孩童,若是有扁桃腺腫大等病變,進而影響生活或發育的情況,經醫師評估後,接受切除扁桃腺手術仍是會對孩童有較大的好處。

不可否認,扁桃腺對於幼兒在初期免疫系統的建立佔了一定的角色,但如果幼童因爲扁桃腺過大,而造成張口呼吸或餵食困難、嚴重睡眠呼吸中止症而影響正常的生長髮育,或者反覆感染髮燒造成嚴重併發症,此時耳鼻喉科醫師就會建議將扁桃腺切除,以維持呼吸道暢通和減低發炎時的不適與併發症。

切除扁桃腺對於成人並無特殊影響,有扁桃腺腫大等病變的孩童,切除比較有好處

總而言之,「切除扁桃腺」對於成人並無特殊影響,而對於孩童,若是有扁桃腺腫大等病變,進而影響生活或發育的情況,經醫師評估後,接受切除扁桃腺手術仍是會對孩童有較大的好處。

目前如果要接受扁桃腺切除手術,需要住院接受全身麻醉來進行,一般住院的天數爲3天至5天。而手術後會有一至兩週的傷口疼痛、進食疼痛的問題。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/81215

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