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他把零食當正餐吃,體重1年多飆破13公斤、脂肪肝上身!

http://dailynews.sina.com   2020年09月01日 20:20   華人健康網

零食當正餐吃,小心體重飆、脂肪肝上身!尤其,小時候有脂肪肝,當心長大換肝機會大增!1名13歲的阿德,原本體重過重,過去一年多,因升學壓力又遇上疫情,幾乎整天都待在室內,經常閒來就藉由吃零食放鬆,結果體重直直升,近一年多來體重增加將近13公斤,目前身高168公分、體重89公斤、BMI值爲31.5,即使每天睡8-10小時還是經常喊累,家長擔心有異因此帶至醫院求診,不料經過診斷竟然爲非酒精性脂肪肝疾病。

肥胖是最常見的兒童肝病成因,因過多脂肪堆積於肝臟所造成的慢性肝臟疾病。

13歲患者超音波檢查有嚴重脂肪肝,非酒精性脂肪肝和肥胖息息相關!

收治患者的書田診所小兒科主治醫師戴季珊指出,阿德身體檢查發現頸部及腋下有明顯的黑色棘皮症,腹部有肥胖紋;抽血顯示肝臟指數ALT(GPT)上升至81U/L(正常40以下);超音波呈現嚴重脂肪肝,排除其他可能引起肝炎的因素後,診斷爲非酒精性脂肪肝疾病。

經飲食衛教、增加體能活動以及規律的門診追蹤,肝指數於半年後逐漸恢復正常,但脂肪肝仍很嚴重,目前持續於門診超音波追蹤,觀察脂肪肝是否有好轉。

非酒精性脂肪肝疾病和肥胖息息相關!戴季珊醫師表示,肥胖是最常見的兒童肝病成因,因過多脂肪堆積於肝臟所造成的慢性肝臟疾病。盛行率約佔整體兒童與青少年族羣的7%,或是肥胖兒童的34% 。脂肪肝疾病依據嚴重程度可分爲脂肪肝無肝細胞損傷、脂肪肝合併肝細胞發炎損傷,以及最嚴重的肝硬化。

三分之一脂肪肝患者可能會進展爲纖維化或肝硬化,甚至肝癌風險。

罹患非酒精性脂肪肝,少數出現腹部不適或容易疲累

大部分罹患非酒精性脂肪肝疾病的孩童爲無症狀,少數可能有右上腹痛、非特異性症狀,如腹部不適或容易疲累。血液肝功能與生化檢驗可作爲初步篩檢,影像學檢查則可以利用超音波規律的追蹤。其它因爲肥胖合併代謝症候羣可能出現黑色棘皮症、肝脾腫大、中心肥胖等症狀。

三分之一脂肪肝患者可能會進展爲纖維化或肝硬化,甚至肝癌風險

小時候有脂肪肝,當心長大換肝機會增!戴季珊提到,研究指出,單純脂肪肝之預期壽命與一般正常人無異,但是脂肪肝合併肝細胞發炎損傷者,約有三分之一的病人可能會進展爲纖維化或肝硬化,後續也有可能引起肝癌的發生。因此當孩童體重過重且有脂肪肝時,應儘早就醫治療,定期追蹤,長期的脂肪肝可能會引起肝炎、肝纖維化、肝硬化,甚至提高未來肝臟衰竭、肝癌、換肝的風險。

治療非酒精性脂肪肝:實證體重控制最有效

治療非酒精性脂肪肝疾病,體重控制是唯一實證的治療方式,主要藉由生活型態改變與飲食控制來達成。研究顯示,生活型態介入與飲食控制持續3至12個月,能有效改善肝功能與脂肪肝嚴重程度。而改變生活型態包括:增加體能活動(增加肌力、肌耐力的運動或有氧運動),並養成運動習慣;減少靜態活動,降低看電視或使用3C產品時間;日常生活可增加步行、爬樓梯機會,如以走路上學等。飲食控制方面,注意營養均衡;攝取適當的食物份量;減少食用高糖、高熱量、油炸食物。

戴季珊醫師提醒,不要以爲小時候胖沒關係,孩童體重過重也會對身體健康造成影響。肥胖引起的併發症如:脂肪肝、高血壓、高血脂、高血糖、動脈硬化等,也可能出現在孩童身上。如果孩童有肥胖問題,甚至已引起脂肪肝或相關代謝疾病時,應儘早就醫尋求改善,並定期追蹤改善情況,降低未來肝癌、換肝的風險!

原文網址 http://www.top1health.com/Article/101/82716

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