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总是胃胀、胃痛吃不下 你以为消化不良可能是胃癌末期

http://dailynews.sina.com   2020年05月21日 00:48   健康传媒

 

【NOW健康 陈敬哲/综合报导】卫生福利部统计,107年癌症死亡率胃癌在第7位。胃癌初期大部分都没有明显症状,初期治疗5年的存活率能有90%以上,但等到第3期就大幅减少至50%以下,复发机会也会上升。目前能早期发现的唯一方法,就是规律接受内视镜检查,假使发现食量突然变小,好像吃一点东西就会胃胀,恐怕就要有警觉。


早期胃癌难发现 晚期胃癌难治疗


日本大学医院(日本大学病院)消化器病中心医师池原久朝表示,胃癌初期是在胃壁内表层黏膜的异常细胞,接著不断越深越广增殖,根据不同深度可称做4种型态,发展到最后变成革囊胃(或称皮革胃),由于早期癌细胞在胃黏膜,不会聚集在1块,而是像沙粒般广范围分布,因此早期发现有一定困难度。


池原久朝强调,胃癌初期无症状机会比较高,在癌症发展过程中,胃的收缩功能会渐渐变差,纵使不会有明显症状,不过可能会发现到吃东西困难,觉得胃总是消化不太好,此时癌细胞已经扩张到一定程度,有可能转移到其他脏器,必须立刻接受检查,否则治疗难度与存活率都会大幅下降。


发现胃已经像革囊 手术治疗机会不大


池原久朝强调,如果确诊革囊胃,手术治疗已经非常困难,恐怕需要使用药物治疗延续生命,如果检验出与癌细胞有关的HER2基因,目前有专门标靶药物可以使用,假使检测阴性,也有胃癌末期专门药物可以使用,但是抗癌药物有引起副作用风险,药费也非常贵,经常是第2线或第3线的治疗方法。


另外,幽门杆菌感染者已被证实罹患胃癌机会比其他人高出许多,并且家族有胃癌病史,遗传因素也不能排除。如果自身有胃癌高风险,一定要维持定期检查,由于胃癌不是快速发展的癌症,不会一出现就迅速发展到无法手术的程度,基本上1年接受1次内视镜检查,就能有很高初期发现治疗的机会。

 

▲胃癌发展进程示意图。(图/NOW健康制作)


腹胀、消化不良、胃痛 有可能因胃癌引起


台湾中国附医消化医学中心院长林肇堂表示,早期胃癌几乎可以说没有症状,当癌细胞向下发展,抵达肌肉层或浆膜层,由于胃的收缩能力变差,食物排空能力下降,就会容易有腹胀、消化不良、胃痛等症状,假使出现症状才确诊,很可能已经第4期,癌细胞已经扩散到其他器官,例如肝脏。


林肇堂强调,发现早期胃癌,可以借由视镜黏膜下剥离术,把癌细胞去除,病患不用全身麻醉,也不用切除病灶胃部。假使出现症状才就医检查,确诊已经是进行期癌症,就需要比较复杂的治疗方式,不但要手术切除胃癌部位外,也担心癌细胞已经到身体其他部位,需要药物辅助杀死其他部位的癌细胞。


新药物协助控制末期癌症 高风险民众最好常规检查


林肇堂说,由于药物进步,现在标靶药物或相关疗法辅助下,末期胃癌患者也能有很好的治疗,但能早期发现还是最好,如果家中有亲戚发生胃癌,特别是直系血亲,就应该维持每年1次胃镜检查。而如果检测到胃中有幽门螺旋杆菌,在治疗完成后,也应该保持定期检查。另外,由于烟熏腌制肉品也是胃癌好发因子,能避免食用最好。

 

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