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天冷小心「脚中风」 新微创介入治疗法免截肢

http://dailynews.sina.com   2019年12月02日 01:12   heho健康网

好几年前,在一则火灾的新闻报导内,记者访问一位老伯说都失火了为什么不跑,老伯回答:「脚拢麻去是欲按怎走?」脚麻无法行走,已经是近年来,老家人家常见疾病,双脚的动脉血管一旦严重阻塞,会导致脚的末梢循环变差,变成急性的下肢末梢血管阻塞,俗成「脚中风」,导致神经肌肉缺血坏死!最新使用微创血管介入治疗法,手术伤口比过去更小,明显降低感染的风险!

最近气温骤降,各大医院看诊有关心血管疾病的人数,成长至少三成,除了常见的心肌梗塞,其实全身的血管,都有可能出现阻塞,但如果这样的情况发生在四肢,甚至伴随手麻和脚麻以及疼痛,就要特别注意了,因为很有可能你的末梢血管阻塞,如果拖太久是有可能截肢,每年就有至少4000起截肢案例。

新光医院心脏内科钟伯欣医生指出,典型脚中风,就是急性的下肢末梢血管阻塞。过去临床上,一名58岁的患者,从大腿开始到脚底板整个变肿,甚至严重疼痛几乎无法动,挂了急诊利用电脑断层才发现,血液要从心脏流下去,却到一半就卡住了,医师紧急清除血管内的血栓,让血流重新恢复通畅,如再晚一点发现,脚如果开始发黑坏死,恐面临截肢的窘境。

下肢动脉血管疾病,因为血管慢慢变狭窄和阻塞,因为初期症状,会误以为肌肉疲劳或肌肉拉伤,因而延误救治时间。加上许多都发生在年纪大患者身上,不少人都以为是自然老化而轻忽,甚至临床上,有下肢末梢血管阻塞病患被误成痛风,导致延误治疗的黄金时间,即便后来紧急将血栓做处理,但因为脚指头已经发黑,仍面临截肢情形。

新光医院心脏内科钟伯欣医师

5大高风险族群当心「脚血管」塞住

若符合以下5项条件之中的一项,请特别小心:

60岁以上之长辈 糖尿病患者 长期抽烟者 慢性肾脏病患者 透析患者

若符合其中一项,请特别小心以下症状:

走路走不远,走久容易酸痛,容易累 脚指头颜色变深,摸起来冰凉 休息时脚还是会痛 脚上的伤口久不愈合

最新微创介入治疗法

新光医院心脏内科钟伯欣医生解释,经由血管超音波检查确认病灶;也可以安排双脚血管的电脑断层或双脚组织的核磁共振,可能用药物、用导管、或用手术,传统治疗方式是外科血管绕道手术,如今在欧美等先进国家,血管内的介入性治疗,已成为下肢动脉阻塞新的治疗方式,医师会依照病人状况及病情决定。

目前最新微创血管介入手术,已经逐渐取代传统绕道手术,手术做法是在小区域麻醉下,在患部穿刺约1.55mm的小伤口,以特殊的导管进入病人的血管内,以各种细小的导管,或血管扩张气球打通阻塞的血管,若有需要再放入适当的支架,让原本缺血的末梢重新得到血液。

进行手术让血管恢复顺畅

脚是人体第二颗心脏 勤运动助血管畅通

但即便医师帮患者打通阻塞的血管后,还是得依靠患者运动,才能持续保持血管通畅。尤其是每天规律步行运动,可以缓解症状,增加双脚小血管的血流量。药物治疗方面,长期使用血管扩张药物与抗血小板药物治疗可改善间歇性跛行的症状。光医院心脏内科钟伯欣医生强调:「我们的双脚是我们的第二颗心脏。两只脚如果走不顺甚至走不动,身体的运动量也不会够,慢性病就接踵而来。」

Q:发现自己脚的动脉,已经有一条严重塞住,这样我会不会无法保住我的脚?

A:钟伯欣医生解释,人的脚下一共有三条动脉,只要有其中一条还有通,腿部都还可以保得住。

Q:会有「手中风」的情况发生吗?

A:是有可能!但因为手部距离心脏较近,加上手平时活动的比脚还多,发生手部血管阻塞案例较少见。

文/王芊凌 图/何宜庭
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