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吃避孕药还中奖竟是因「胃痛」!研究:痘痘药、感冒药都可能让避孕药失效

http://dailynews.sina.com   2020年11月11日 15:00   heho健康网

口服避孕药是目前常见的避孕手段之一,如果使用得当能有良好的避孕效果。但是口服避孕药也没有100%的避孕效果,尤其今年7月有研究指出,使用抗生素会降低避孕药的失败机率。像是用抗生素治疗痘痘、胃部幽门杆菌或是感冒治疗,都会影响避孕效果。也就是说,也许妳现在因为胃痛正在治疗幽门杆菌,同时在使用的避孕药可能就悄悄失效了。

口服避孕药是人工合成的类似女性荷尔蒙的动情素和黄体素制剂,避孕原理最主要是,影响脑下垂体分泌卵泡激素与黄体激素,进而抑制排卵。或是使水样的子宫颈黏液变为较浓稠,阻止精子进入。又或者,使子宫内膜增生不全,营造不利于受精卵著床的环境。

一般于月经来潮的5天内开始吃第一颗药,此后每天尽量固定相同时间服用一颗药,直到21颗药吃完为止,大多于吃完的七天内月经会来潮,28颗剂型的避孕药中,最后7颗为补血药。

口服避孕药并非100%有效!药物交互作用让避孕失败

口服避孕药除了本身功能,使月经规则,经血减少,同时可以减轻经痛。但是它的避孕效果也只有到99.9%,剩下的0.1%最常见的原因是忘记吃药。

不过新的研究指出,避孕药与其他药物也有可能发生交互作用,而造成的避孕失败,这常是被忽略的。

研究证实「抗生素」增加避孕药失败风险

近日,英国伯明翰大学临床科学研究所的Robin Ferne博士带领的研究团队在《BMJ Evidence Based Medicine》发表了一篇文章,研究发现抗生素与避孕药之间会相互干扰,可能会降低避孕药的有效性,这意味著同时服用这两种药物的女性应采取额外的预防措施,以防止意外怀孕。

研究人员强调,由于女性的生理情况不同,无法具体推测出避孕失败的概率。但是,如果服用了抗生素,那么就会有避孕失败的风险。所以,在服用抗生素后,应采取额外的措施防止意外怀孕。

抗生素常应用于痘痘、幽门杆菌以及呼吸道感染治疗

抗生素类若含红霉素(erythromycin)、四环霉素(tetracycline)、青霉素/盘尼西林(penicillin)、阿莫西林(Amoxicillin)等,可能降低雌激素肠肝循环而减少雌激素的浓度。

痘痘治疗:皮肤科医师王修指出,如果痘痘是属于高度活跃的情况,除了擦药,还需要进行一段时间的口服抗生素药物治疗青春痘,抑制痤疮杆菌滋生,并且对毛囊的发炎反应进行消炎作用。

幽门杆菌治疗:感染者容易出现胃部溃疡、逆流、疼痛等问题,长期破坏之下,黏膜会产生异变,造成未来罹患胃癌的机率是一般人的5倍。目前,对抗幽门杆菌的治疗方法,是以含可乐必妥等抗生素的三合一药物,来杀死细菌,治愈率几乎达百分之百。

呼吸道疾病治疗:大多数的感冒是不需要抗生素治疗的,但是部分急性呼吸道感染,甚至是肺炎疾病,就需要使用抗生素治疗。

使用抗生素治疗,建议合并其他避孕方式

抗生素会改变肠道菌株而影响其肠道代谢,可能会减弱避孕药的作用。因此如需短暂服用抗生素,最好能配合其他的避孕方式至停药后一星期。但是,如果抗生素疗程是超过 3 星期,体内的益菌会对抗生素产生抗药性,那时候便不需采用额外避孕措施。

另外,像是抗霉菌药 Griseofulvin,抗结核药 Rifampicin 和 Rifabutin 及一些治疗爱滋病的药物如 Ritonavir 和 Nelfinavir,也都会影响到避孕药的效果。还有研究发现,吃避孕药及葡萄柚汁反而怀孕,这是由于葡萄柚汁能加强肝酵素的功效,使避孕药中的雌激素加快新陈代谢,药效自然减低。

因此,如果要以口服避孕药作为主要避孕手段,最好先咨询医师或是药师,掌握用药情形后再评估是否合适,才能有最好的避孕效果。

参考资料:Analysis of reports of unintended pregnancies associated with the combined use of non-enzyme-inducing antibiotics and hormonal contraceptives

文/林以璿 图/苏钰婷

 

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