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浓痰不建议用止咳剂!感冒季来袭 药师解析「感冒、流感」药物副作用

http://dailynews.sina.com   2020年11月19日 19:00   heho健康网

季节渐入秋冬,加上天气忽冷忽热,类流感的就诊人次缓满上升当中,有些人小感冒选择到诊所就诊,有些人则会到诊所买成药,但药师发现民众对于药物普遍不够了解,像是当有浓痰时就不建议使用止咳剂,或是有些药物吃了容易想睡应该要避免开车。

遇到感冒症状时,通常缓解常用药物包括:退烧止痛药、止咳剂、化痰剂、流鼻水药等,台北市立联合医院中兴院区药剂科药师翟晋德说:「主要治疗方法还是以症状缓解为主,或给予抗病毒药剂治疗,但使用抗病毒药物要注意,应该要在症状48小时出现时治疗效果才是最好。」

退烧止痛药容易让胃部不适!流鼻水药易引起睡意

正因为药局随时都买得到要,民众对于药物的认知普遍也相对不足,翟晋德药师详细解析民众常见的药物,分别有哪些副作用,特别是流感所服用的抗病毒药物,其实有略有不同。

退烧止痛药:例如阿斯匹灵(aspirin)、布洛芬(Brufen)、普拿疼(acetaminophen)等,可退烧及减轻头痛、肌肉痛等病征。但使用阿斯匹灵及布洛芬退烧易使胃部不适,宜于饭后服用,阿斯匹灵亦可能增加儿童雷氏症候群发生机率应避免使用。 止咳剂:如有浓痰状况不建议使用。 流鼻水药:用来缓解鼻塞、流鼻水的抗组织胺药(Antihistamines)此类药物易引起睡意、口干、头昏、视力模糊等副作用,使用后应避免开车、骑车。

四种抗病毒药物一次看懂!

目前健保给付抗病毒药剂有下列四种:

1. Zanamivir (Relenza®,瑞乐沙旋达碟)

Zanamivir干粉吸入剂,优点是局部作用,较无药物全身性作用。成人治疗剂量每天两次,每次吸入两剂疗程5天,不需因肝肾功能调整使用剂量。五岁以上儿童使用剂量与疗程与成年人相同,怀孕期间不可使用。

Zanamivir常见的不良反应为头痛、喉咙痛、咳嗽与呼吸道刺激,有慢性阻塞性肺病病史的患者应避免使用,因为干粉吸入剂可能会刺激气管,增加气管收缩的机会,使用后若出现支气管收缩或呼吸功能下降的症状应停药并就医。

2. Oseltamivir (Tamiflu®,克流感,Eraflu®,易克冒)

成人及13岁以上青少年治疗剂量每天两次,每次75 mg疗程五天;儿童须依照体重调整治疗剂量,1岁以下儿童则不可使用Oseltamivir预防流行性感冒。

Oseltamivir是怀孕与授乳妇女流行性感冒的首选药物,使用剂量、疗程无须调整与成年人相同。常见不良反应为恶心呕吐、头痛,一般患者皆可耐受。

3. Peramivir (Rapiacta®,瑞贝塔)

Peramivir为注射针剂,正常成年人治疗剂量为300 mg单次点滴静脉注射15分钟以上。肾功能不全及接受血液透析患者须慎重使用。怀孕妇女经医师诊治确认使用效益大于风险才可以投与;哺乳妇女在药物治疗期间建议避免哺喂母乳。

常见不良反应为腹泻、嗜中性白血球减少,症状一般停药后不需治疗即可以改善。

4. Favipiravir (Avigan®)

使用于符合新型A型流行性感冒通报定义经使用Zanamivir、Oseltamivir治疗无效且经医师评估及病患/家属同意以专案进口方式使用。口服1600 mg一日两次,接续四日口服600 mg一日两次,疗程共五日。

Favipiravir有致畸胎风险,儿童及已知/准备怀孕者皆不可使用,用药前须先确认无怀孕,用药后七日需避孕,药品会分泌至乳汁中,服药期间授乳妇女须停止授乳。

文、王芊凌/图、何宜庭

 

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