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容易累、硬不起来原来是男性更年期

http://dailynews.sina.com   2020年07月26日 20:00   优活健康资讯网

容易累、硬不起来原来是男性更年期

▲容易累、硬不起来原来是男性更年期

(优活健康网新闻部/综合报导)中年男人雄风不振,小心男性更年期来了!台北荣民总医院泌尿部部主任黄志贤表示,男性40岁后,若性功能下降,体力退化,心理上忧郁、情绪控管不佳等症状,且血液中男性荷尔蒙─睾固酮的浓度低于350ng/dL,就可能是男性更年期,建议评估睾固酮替代疗法,否则更年期不只影响性功能,肌肉、骨质都会流失,加速老化,建议40岁后健检要注意荷尔蒙状态。

男性更年期3大症状  
泌尿科医师、阳明大学教授、台湾男性医学会前理事长黄志贤表示,不同于女性更年期时荷尔蒙迅速下降,且有明显停经表现,男性更年期的雄性荷尔蒙降低速度和缓,平均40-60岁逐渐降低,可能出现不适症状,医学上称「迟发型性腺功能低下症(late-onset hypogonadism, LOH)」也就是男性更年期,会有3大症状  。
1.性功能:影响性欲和勃起。
2.体能:肌力、耐力、活动能力、睡眠品质、精神状态都下降,容易疲累。
3.心理:容易忧郁、悲伤,且情绪控管不佳。

黄志贤医师指出,若中年男性有上述症状,且抽血检查显示总睾固酮浓度低于350ng/dL,符合这两项就会怀疑是男性更年期,建议治疗。医师补充,睾固酮的血液浓度有日夜高低现象,清晨浓度高,晚上浓度低,建议早上(9点前空腹)抽血,数值比较可信。

睾固酮替代疗法 增加睾固酮浓度缓解症状
男性更年期如何治疗?黄志贤医师说明,治疗目标是增加血液中的睾固酮浓度,且缓解临床症状。目前采用睾固酮替代疗法,补充睾固酮增加血中浓度。

睾固酮替代疗法有不同剂型,包含针剂、外用凝胶、口服等剂型,端视患者需求而定。医师指出,针剂型属于长效型,可以长期维持高浓度,有些可达三个月,还有皮下缓释剂,可撑1年,适合长年在外的生意人。

不过长效型价格较高,也可考虑短效性,例如口服药物,简单方便,但要天天吃,更要配合高油脂的饮食才能帮助吸收;至于外用凝胶,生理浓度维持良好,但涂抹后要小心被伴侣或小孩触摸,或工作会大量流汗,就不太合适。

医师提到,目前最新还有鼻内给药的凝胶剂型,属于更短效性,一天给药二至三次,从鼻黏膜吸收,好处是药量不大的情况下,对于睾丸造精功能的干扰较少。若是怕打针、不习惯擦药可以考虑,鼻内给药也相当方便。

摄护腺癌、乳癌患者 禁用睾固酮补充疗法
黄志贤医师说,药物剂型的选择与患者的工作性质、生理时钟和期望目标有关,建议与医师讨论。治疗过程中,他也提醒,初期会较频繁监测睾固酮的浓度,稳定后可延长至3-6个月一次。另外,造血功能、摄护腺肥大、摄护腺特异抗原(PSA)都是要注意的指标。医师也提醒,摄护腺癌、男性乳癌患者禁止睾固酮补充疗法。

黄志贤医师强调,男性荷尔蒙缺乏不只影响性功能,肌力、骨质都会流失,增加肌少症、骨质疏松等风险,而且新陈代谢效能降低,血糖易超标,摄食的热量也很容易变成脂肪,「肚子越来越大,走不快,走不远,上健身房也事倍功半,陷入恶性循环,老得越来越快。」男性40岁以后健检应包含荷尔蒙检查,若有异状好好治疗,千万别轻忽。

(文章授权提供/健康医疗网)

资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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