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不可不知 3D齿雕和传统牙套的差异

http://dailynews.sina.com   2020年09月23日 18:00   优活健康资讯网

不可不知 3D齿雕和传统牙套的差异

▲不可不知 3D齿雕和传统牙套的差异

(优活健康网新闻部/综合报导)大家常在广告上看到或听牙医师提到「3D齿雕」,究竟什么是「3D齿雕」,它的适应症又是什么呢?

「3D齿雕」的英文是CAD-CAM (Computer-Aided Design and Computer-Aided Manufacturing),指的是利用光学取模的方式,把病人的牙齿资讯传递到电脑中,再经由数位化方式来完成补缀物设计和制作的方法。它的应用范围随著科技的进步愈来愈广泛,除了可以用在传统的牙套、牙桥上,近来比较流行的嵌体、冠盖体,以及植牙的手术导板、隐形矫正使用的透明牙套,甚至是活动假牙也渐渐导入此技术。

传统的制作方式相较固定式补缀物的精准度已不相上下,后者具备了节省时间、便于检视分析支台齿制备状况、节省模型存放空间、易于和病人沟通等优点。但相对的机器的成本也非常高,需经过训练才能达到理想的效果。

生活家牙医诊所 魏纬昕医师表示「3D齿雕」指的只是一项技术,并不是一种特定的治疗方式或修复体,一般民众比较容易把「3D齿雕」、「嵌体」、「冠盖体」混淆。

「嵌体」和「冠盖体」是间接复形物

「嵌体」或「冠盖体」是一种间接复形物,在将牙齿修磨与取模后,经由技工制作出来,再由牙医师黏著到目标牙齿上,主要是用来修复缺损较大的牙齿,当没有覆盖牙齿的咬头时称为「嵌体」,而覆盖了一个以上的咬头时就称为「冠盖体」。

牙齿大范围蛀牙缺损,「嵌体」或「冠盖体」可提供耐久保护

牙齿因蛀牙或外伤造成齿质结构缺损时,如果范围较小,可以用树脂直接填补。当范围逐渐增加时,树脂的强度可能不够支持剩余不多的齿质,再加上树脂因本身材料的特性,会随时间老化而变得较脆弱,这时候容易出现牙齿断裂或是树脂填补物断裂的状况。此外,牙齿的大范围缺损也会让树脂直接填补的难度大幅增加,病人会需要较长的治疗时间,成果通常也不易达到理想的型态,容易造成再次蛀牙或填补物掉落的机会。

对于这类大范围缺损的不利条件,「嵌体」或「冠盖体」提供了不错的解决方法,因为使用的材料如金合金或陶瓷都有比树脂更高的强度和材料稳定性,在经适当的设计后,通常可以提供牙齿更耐久的保护,较易达到理想的形态。

「冠盖体」可减少修磨,保留较多原生齿质

一般牙医师对于根管治疗后的后牙,会建议做全覆盖式的补缀物将其保护起来,避免咬裂。传统作法会将牙齿磨小一圈,再做一个牙套把它套起来。但是这样的作法会磨去非常大量的齿质,如果病人套上牙套后没有好好的清洁维护,多年后出现二次蛀牙,通常这颗牙齿就只能拔掉了。

魏纬昕医师指出,制作「冠盖体」的最大的好处是,可经由合理的设计,在将咬合面覆盖起来的同时,也尽可能减少齿质的修磨,针对缺损的部分,像拼积木一样把缺的地方拼上去。因为保留下来的齿质很多,就算之后这颗牙齿再度出现蛀牙或其他原因造成缺损,再次接受治疗而保存下来的机会相较传统牙套也会高很多。

基于上述原因,魏医师告知,对于缺损较大的牙齿和根管治疗后的后牙,在条件许可时,会比较建议优先考量以「嵌体」或「冠盖体」的方式来进行重建。尽管治疗过程可能会较费工、对医师技术要求较高、收费也可能相对较高,但是有机会换来牙齿更长的使用年限,还是相当划算的。

资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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